【摘 要】
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目的:肠套叠是儿童最常见的急腹症之一。灌肠复位一般是治疗小儿原发性肠套叠的首选疗法。目前,关于超声引导下水压灌肠复位（Ultrasound-guided hydrostatic reduction,UGHR）和透视引导下空气灌肠复位（Fluoroscopy-guided air reduction,FGAR）治疗小儿肠套叠的安全性和有效性的多中心对比研究非常少见。本项研究的目的是比较两种最常用的小
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目的:肠套叠是儿童最常见的急腹症之一。灌肠复位一般是治疗小儿原发性肠套叠的首选疗法。目前,关于超声引导下水压灌肠复位（Ultrasound-guided hydrostatic reduction,UGHR）和透视引导下空气灌肠复位（Fluoroscopy-guided air reduction,FGAR）治疗小儿肠套叠的安全性和有效性的多中心对比研究非常少见。本项研究的目的是比较两种最常用的小儿肠套叠灌肠方法:UGHR和FGAR的有效性和安全性。方法:2017年11月1日至2018年10月31日,我们进行了一项多中心、前瞻性、队列研究。将在中国四家大型儿童医疗中心（中国医科大学附属盛京医院、西安市儿童医院、武汉市儿童医院和江西省儿童医院）诊断为肠套叠并行灌肠复位治疗的患儿分为UGHR组和FGAR组。将符合纳入标准的病例进一步分析,通过成功率、复发率和相对危险度（RR）来评价灌肠复位的疗效,通过穿孔率来评价灌肠复位的安全性。进一步比较采用分层分析和亚组分析。结果:共2124例病例符合纳入标准,其中UGHR组1119例,FGAR组1005例。分析结果显示,UGHR组的成功率高于FGAR组（95.80%vs 93.13%P<0.05）。UGHR组的复发率较FGAR组更低（9.28%vs 10.65%P>0.05）。UGHR组穿孔率为0.36%,FGAR组为0.30%。分层分析的结果显示,在发病时间为12至24小时的患者中,UGHR组的成功率明显高于FGAR组（95.56%vs 90.57%P<0.05）。在4到24个月龄组的患者中,UGHR组的成功率高于FGAR组（95.77%vs91.60%P<0.05）。亚组分析结果显示,在伴有血便症状的患者中,UGHR组的成功率高于FGAR组（91.91%vs 85.38%P<0.05）。在发病时间12至24小时组（RR=2.24 P<0.05）、发病年龄在4至24个月组（RR=2.08 P<0.05）及伴有血便症状患儿组（RR=1.94 P<0.05）,FGAR较UGHR更易导致肠套叠患儿灌肠复位失败。结论:UGHR和FGAR均是治疗小儿急性肠套叠安全有效的非手术方法。对于发病时间在12至24小时的患者、发病年龄在4到24个月龄的患者和伴有血便症状的患者来说,UGHR效果优于FGAR,治疗时无电离辐射损伤的风险,成功率高,并且两组的穿孔率无明显差异。
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目的:探讨淋巴细胞亚群中可以提示儿童肺炎支原体肺炎（MPP）两次或两次以上纤维支气管镜治疗的实验室指标。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月于我院小儿呼吸内科病房住院期间行纤维支气管镜治疗的MPP患儿共116例。根据纤维支气管镜治疗次数,分为单次组和多次组。进行两组组间基本资料、临床特征、首次纤维支气管镜治疗时外周血及肺泡灌洗液（BALF）中CD3+、CD8+、CD4+T细胞百分比、CD
目的:通过对比规律雾化及未规律雾化的支气管哮喘患儿伴有肺炎支原体感染后的临床资料的差异,以说明规律雾化对支气管哮喘患儿伴有支原体感染时的病情严重程度、喘息程度的作用。方法:回顾性分析2016.10至2019.09期间既往诊断支气管哮喘因MP感染住院治疗的患儿的临床资料,按照是否规律雾化治疗分为两组（治疗3个月以上）,住院期间进行常规治疗,分析比较两组患儿的住院时间、有无哮喘急性发作、发作轻重程度、
目的:考察新生儿肠外营养处方的使用情况,研究新生儿肠外营养液中的钙磷相容性以及含钙的肠外营养液稳定性,为临床上更加合理有效地使用新生儿肠外营养液提供理论依据。方法:第一部分新生儿科肠外营养处方合理性分析通过HIS系统调查整理我院2019年1月份至6月份的新生儿肠外营养处方,进行统计分析并评价和探讨新生儿肠外营养的合理性。第二部分新生儿肠外营养液中的钙磷相容性研究参照新生儿肠外营养基础处方,保持葡萄
目的:目前尚不清楚辅助生殖技术（ART）与早产儿脑损伤之间是否存在关联。本研究的目的是探讨与自然受孕（NC）的早产儿相比,ART受孕的早产儿患脑白质损伤（WMD）的风险是否更高,并比较WMD分布类型的差异。研究方法:回顾性纳入中国医科大学附属盛京医院2017～2019年期间分娩的胎龄≥28周并<34周的活产单胎早产儿638例,根据是否存在WMD分为病例组及对照组,根据受孕方式分为ART组及NC组。
目的:了解超低出生体重儿不同程度支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的临床特点及结局,探讨重度BPD（severe BPD,s BPD）的危险因素,为科学防治、改善早产儿预后提供依据。方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月于中国医科大学附属盛京医院第二新生儿科住院并诊断为BPD的超低出生体重儿,收集母孕期及新生儿资料,根据BPD分度标准分为轻、
目的:为早产儿提供氧气是临床上广泛应用的治疗措施,但长时间高氧治疗会对机体多个器官造成不可逆的损伤。高浓度的氧气会破坏小肠绒毛结构,影响肠道屏障功能,使早产儿易患坏死性小肠结肠炎。丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MAPK）信号通路广泛存在于细胞质中。哺乳动物MAPK信号通路主要包括:细胞外信号调节激酶（extracellular signal-
目的:比较二甲双胍以及单纯生活方式干预对于儿童非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效差异,评估二甲双胍在儿童非酒精性肝病中的治疗价值。方法:选取2017年5月-2020年9月就诊于中国医科大学附属盛京医院小儿消化科的非酒精性脂肪性肝病的患儿61例,随机分为单纯生活方式干预组（26例）及二甲双胍组（35例）。单纯生活方式干预组不给予药物干预,仅改善生活方式,包括饮食控制及体育锻炼;二甲双胍组在改善生
目的:研究贫血在左向右分流型先天性心脏病婴儿中的患病情况,贫血和患儿住院期间预后的关系,及寻找住院期间血红蛋白下降的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月～2020年12月于我科出院的151例先天性心脏病患儿,根据入院血红蛋白水平及不同年龄贫血阈值,将这些患儿分为贫血和非贫血两组,比较患儿的年龄、性别等一般资料及住院治疗过程和临床结局。将住院期间血红蛋白下降程度分为小于等于10g/L,大于10g
目的:本研究的主要目的是探讨肺表面活性物质替代疗法（SRT）对青藏高原地区早产儿RDS的作用,以及在不同海拔高度下其治疗效果有无差异。方法:本研究为青藏高原地区的一项多中心回顾性研究。我们收集了2015年至2017年青藏高原10所医院的早产儿RDS的临床数据,并对其进行合理筛选。根据是否采用SRT和患儿出生地区的海拔高度,将其进行分组,研究同一海拔地区不同治疗方法下RDS患儿的预后情况,以及不同海
目的:研究应用手持式智能肺功能仪,结合中国2016年版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》,对儿童哮喘进行自我管理,并进行效果分析。方法:选取2017年12月-2018年12月在我院呼吸专科门诊就诊的5-14岁哮喘儿112例,根据家长意愿是否同意应用手持式智能肺功能仪行家庭动态监测肺功能,将患儿分为观察组及对照组,其中观察组41例,对照组71例。观察组应用手持式智能肺功能仪居家动态监测,医生端实时监控