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目的:通过弥散张量成像,探讨不同时期成人脑白质纤维随年龄的变化规律以及在患病状态下,老年人脑白质纤维弥散性质的变化。
方法:对23~24岁(n=28)、≥50<60岁(n=7)、≤60<65岁(n=6)及>65岁(n=7)四个时期的正常志愿者和>65岁的病人(n=9)进行DTI检查,测定并比较各组不同解剖部位的平均弥散率、部分各向异性值。
结果:在23~24岁窄年龄段,男性右侧脑室前角旁白质纤维的平均弥散率高于女性。控制性别因素后,双侧脑室前角旁白质的部分各向异性值,胼胝体膝部与压部的平均弥散率存在差异,表现为右侧脑室前角旁白质纤维的FA值小于左侧,胼胝体膝部的平均弥散率大于压部。≥50<60岁成人阶段较23~24岁组,在双侧半卵圆中心平均弥散率(上升)和右内囊后肢部分各向异性值(下降)的变化最为明显。65岁前后的正常老年组各感兴趣区DTI参数差异主要体现在双侧脑室旁白质区,。DCavg、FA值随年龄增长分别呈上升和下降趋势。≥65岁病例组胼胝体膝部的FA值较正常组低,而右内囊前肢,双侧内囊后肢,胼胝体膝部、压部,左侧脑室后角旁白质及双侧半卵圆中心的平均弥散率较正常组高。
结论:大脑皮质发育成熟阶段,脑白质纤维弥散特性在性别和左、右大脑半球之间存在差异。随年龄增长脑白质纤维大多呈平均弥散率增加,部分各向异性值减低的趋势。患病老年人其脑白质区平均弥散率较正常组明显增高,提示平均弥散率可能对白质纤维细微结构的改变更加敏感。