研究目的:县医院是农村三级卫生服务网的龙头,它的生存和发展可以满足农村居民基本的医疗需求,然而县医院在管理上的缺陷使其存在很多问题,为了在竞争激烈的环境中生存发展,提出了县医院的战略管理。本文以战略管理理论为主要基础,分析了河南县级医院战略管理的过程,从战略分析、选择、实施、评估和调整等形成具有理论指导意义的县级战略管理系统,并以河南某县人民医院为典型案例,为河南县级医院战略管理提供研究依据。研究方法:本文主要以文献法来收集国内外战略管理理论和河南县级医院战略管理过程的资料,结合河南县级医院的特点得出战略方案。并以河南某县人民医院为典型案例来运用河南县级医院战略管理过程。因此,本文的研究方法为:(1)文献研究法;(2)案例研究法;(3)调查问卷法;(4)深度访谈法。研究结果与结论: (1)河南县级医院的外部环境由政策环境、经济环境、社会文化环境和技术环境组成;竞争环境包括河南县级医院的潜在进入者、服务替代者、患者议价能力、医疗供应商议价能力和行业内的主要竞争者;医院的内部环境包括基本情况、管理现状及其存在问题。现在河南县级医院普遍存在的问题是医院管理理念落后,阻碍医院发展;经济基础薄弱,医院运行比较困难;医院人才匮乏,人员队伍不稳定;医院绩效管理体系缺失,员工工作积极性不高;缺乏现代的营销和市场意识,影响效益等。(2)通过SWOT分析得出河南县级医院的机遇、威胁、优势、劣势,同时根据河南县级医院的功能定位以及其自身的特点,加上战略分析的结果得出其阶段性的发展战略:第一阶段,以生存为目的,确保自身立足;第二阶段,以发展为目的,适度扩大规模;第三阶段,改变偏重数量、规模和速度的粗放型增长方式为内涵建设为主、注重质量和效益的集约型增长模式,逐步建成国内有高知名度的二级甲等医院。(3)河南县级医院战略实施就是在战略制定之后,为了能确保医院战略的顺利进行,使医院的战略目标能够实现,分解其为分目标,实施分目标的一个过程,现在河南县级医院战略管理的分目标包括医疗服务建设、医院文化建设、人力资源建设、学科发展建设、医院信息化建设和医疗设备建设等等几方面。(4)医院战略实施后会对医院的各个方面产生持久的影响,这些影响可能是有利的也可能是不利的,因此需要对这些战略措施进行评估。医院的战略控制是对医院战略评估后,发现战略差距,分析产生偏差的原因并修正偏差的一个过程,它是使医院战略目标平稳进行,实现战略目标同时不断纠正的一个过程。