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近代著名中医学家张锡纯重视方剂理论研究,精研药性,注重实效,所著《医学衷中参西录》所载179首方剂,理法俱全,用药简明,君臣佐使配伍恰当,与《内经》理论、仲景制方风格一脉相承,对后世产生了巨大影响。本文在导师的指导下,通过阅读《医学衷中参西录》及相关文献,从其拟方的指导思想、配伍规律、用药情况、对经方的化裁应用以及对后世的影响等方面深入系统全面地总结研究张锡纯的方剂成就。 张锡纯拟方理论以《内经》为指导,在极力阐发其中奥旨的基础上,效法仲景,立足于自己的医疗实践。他创制的新方,临床疗效显著,后世医家皆喜应用,如镇肝熄风汤、活络效灵丹、固冲汤、寿胎丸等一直应用于临床,并取得较好的效果。其勇于创新、注重临床实效的精神也对后世医家颇有启发。在应用经方方面,张氏认为应用经方要师古而不泥,主张灵活变通,因人因地因时制宜地化裁,不可胶柱鼓瑟,一成不变。倡导中西医药结合,是张氏在医药学术方面的一大重要贡献。他主张中西汇通,以“衷中参西”为宗旨,取西药之长,济中药之所短,成为汇通中西医学的先驱。在用药方面,张氏认为治病以取效为宗旨,反对医者遣方用药庞杂量轻,倡导“检对证之药,但此一味投之,以观其效力”,“重用一味煎汤数盅,徐徐服之,恒能挽回极重之病”。 本文通过全面系统总结张锡纯方剂的成就及其创制方剂的配伍规律,希望能为今后的方剂学理论研究与创新提供借鉴,对于指导临床用药有一定的启发作用。