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目的:利用数据挖据技术,以同一数据库及同质的数据为背景,将不同的统计方法结合,以循证医学研究成果为验证手段来验证统计结果,挖掘出一种最为可靠的统计算法,为辨证标准的制定提供量筛选办法。 方法:1、以30年循证医学关于胃癌证型分布调查结果为依据,制定胃癌评估办法;2、针对已建胃癌数据库进行因子分析;3、将双层频权剪叉算法和因子分析的结果分别与胃癌的评估办法进行相似度的比较。探讨双层频权剪叉算法与因子分析的优性,并进而通过logistic回归分析,探讨胃癌气血两虚证的影响因素。 结果:①双层频权剪叉算法和因子分析的结果分别与胃癌的评估办法进行相似分析,从欧氏距离矩阵表可以看出因子分析与循证医学不相似性低于双层频权剪叉算法;②双层频权剪叉算法结果下胃癌气血两虚证logistic回归分析来看,其诊断指征是:舌质淡、脉弱、舌淡红、脉细、脉沉、眼花、头晕、面色萎黄、失眠、面色苍白、心悸。术前呈正相关的是影响因素是:远处转移、卡氏评分、年龄、转移至其它部位。呈负相关的影响因素是:瘤体直径、病理类型。术后化疗前呈正相关者分别为:S1(术后或化疗间期服用中药)、外科切缘、送检淋巴结。呈负相关的是:病理类型、组织学分级、手术方式。术后化疗后呈正相关的依次是:S1(术前或化疗间期服用中药)、化疗方案、外科切缘、送检淋巴结。呈负相关的是:化疗方案、病理类型。③从因子分析来看,1097次调查中,共提取10个因子,累积贡献度为62.898%,其中贡献度最大的是瘀毒互结。从气血两虚证的logistic回归分析看:经因子分析后,提取的4个因子根据因子所解释的变量按其贡献度对症状排序如下:失眠、头晕、精神紧张、心悸,眼花、耳鸣、多梦,咳嗽、呼吸困难、四肢挛急,烦躁不安、心烦。将因子分析的结果进行logistic回归结果示:回归系数为正为FAC1-1(失眠、头晕、精神紧张、心悸),FAC3-1(咳嗽、气短、呼吸困难、四肢挛急);回归系数为负为FAC2-1(眼花、耳鸣、多梦),FAC4-1(烦躁不安、心烦)。因子分析后术前影响因素的logistic比较:提取的2个因子,回归系数均为正,因子1的得分系数FAC2-2可以解释年龄、卡氏评分;因子2FAC1-2可以解释病理类型、远处转移、转至其它部位、瘤体直径。因子1可以命名为机体的抵抗条件,因子2可以命名为肿瘤的侵袭力。因子分析后术后化疗前的回归结果示:回归系数正相关的为因子得分系数FAC1-1(卡氏评分、手术方式、外科切缘),其余两个因子得分系数为负相关FAC2-1(卡氏评分、送检淋巴结、术后化疗前或化疗间歇期服用中药);FAC3-1(病理类型、组织学分级、送检淋巴结).因子分析后术后化疗后气血两虚证的相关因素中提取的1个因子,因子1可以解释术后化疗前或化疗间歇期服用中药.因子分析后的回归结果示:回归系数为负相关FAC1-2(术后化疗前或化疗间歇期服用中药)。在术后化疗前后因子分析中可以将因子命名为两类:胃癌进展期干预;治疗方法。 结论: 1、双层频权剪叉算法和logistic回归分析对于胃癌气血两虚证辨证标准研究,具有良好的诊断效能,并且治疗手段不同、时间不同,胃癌气血两虚证的发病率不同,临床影响因素也不同。 2、通过双层频权剪叉算法及因子分析和循证医学结果相比较,因子分析适合群体辩证,而双层频权剪叉算法适合个体辩证。 3、胃癌气血两虚证从证型不同算法来看结论相似,构成胃癌气血两虚症状,体征,舌脉基本相同。 4、两种算法后的胃癌气血两虚证logistic回归基本一致。