丙烯腈模拟电刀尾气及CO<,2>气腹与腹腔镜术后呕吐的相关性研究

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手术后恶心、呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting PONV)是围手术期最值得关注的问题之一,是我们临床医生必须面对的一个看似小的其实是很重要的问题,微创外科是外科领域的一次技术性革命,尤其是腹腔镜具有创伤小、痛苦小、失血少、恢复快等微创特点,但是随之而来的PONV的高发病率日益突出,PONV高发生率的原因是近年来临床研究的课题之一。目的:通过酶联免疫吸附测定(定量)来检测应用丙烯腈模拟电刀尾气及模拟腹腔镜手术后实验动物-健康家养猫血液和脑脊液内的5-羟色胺、多巴胺的含量,探讨应用丙烯腈模拟电刀尾气及CO2气腹对模拟腹腔镜术后动物呕吐的影响。方法:选择普通健康家养猫,观察无疾病等并发症后,随机分成四组,每组均采用氯胺酮加苯巴比妥钠(鲁米那)全麻,对照组A组仅单纯全麻,B组全麻后腹腔内注入CO2气体模拟CO2气腹,C组全麻模拟CO2气腹后腹腔内注射丙烯腈模拟腹腔镜手术后状态,D组全麻后腹腔内注射丙烯腈,然后观察实验动物的呕吐发生情况并分别检测实验动物的血液和脑脊液内的5-羟色胺、多巴胺的含量,进行统计学分析,比较各组血液和脑脊液内的5-羟色胺、多巴胺的含量的差异。结果:1、术后呕吐情况:各组实验动物(健康家养猫)实验后均呼吸平稳,生命体征平稳,A组有5只呕吐,B组有8只呕吐,C组有13只呕吐,D组有11只呕吐,无一例死亡,各组呕吐率分别为33.3%、53.3%、86.7%、73.3%。A、B两组呕吐情况相比较,有差异性(P<0.05);A、C两组及B、C各两组呕吐情况相比较,均差异具有显著性(P<0.0 1);A、D两组及B、D各两组呕吐情况相比较,有筹异性(P<0.05);C、D两组比较无均差异(P>0.05)。2、通过统计分析血液和脑脊液内的5-羟色胺及多巴胺含量结果:A组和B组相比较有差异性(P<0.05);A组和C组相比较差异具有显著性(P<0.0 1);A组与D组相比较差异具有显著性(P<0.01);B组与C组相比较差异有显著性(P<0.05);B组与D组相比较差异有显著性(P<0.05);C组和D组相比较差异不明显(P>0.05)。结论:根据所进行实验的结果得出结论:模拟腹腔镜术后动物的呕吐情况与应用模拟丙烯腈电刀尾气及CO2气腹所引起血液和脑脊液内的5-羟色胺、多巴胺含量的变化有一定的相关性,由此可以推测腹腔镜术后的恶心、呕吐与电刀尾气及CO2气腹有相关性,对指导临床治疗有一定的意义。
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