目的脑血管疾病作为一个全球性的卫生健康难题,近些年在我国仍处于上升的趋势。症状性动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄是脑血管病中重要的一种,发病形式可分为短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中两种。本文旨在探讨症状性动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄的中医体质、证候要素分布特点,及与血脂异常、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B相关性。方法:本次研究采用随机对照的方法,纳入的研究对象120例均来自于湖北省中医院脑病科(神经内科)的门诊或住院部,时间自2019年1月1日至2019年12月31日。将其分为对照组和实验组,再根据发病形式将实验组分为短暂性脑缺血发作组和缺血性卒中组。采集信息和数据,建立Excel数据库,用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果1.短暂性脑缺血发作组痰浊证患者出现频率为六证最高,其它证候要素从高到低依次为气虚证、血瘀证、气滞证、阴虚证、火热证。缺血性脑卒中组的所有患者中,中医证候要素出现的频数、频率从高到低依次为:内风证、痰湿证、血瘀证、阴虚证、气虚证和内火证。2.短暂性脑缺血发作组患者的气虚质、痰湿质比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而平和质比例显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);缺血性脑卒中组患者中痰湿质、血瘀质比例高于对照组,有统计学差异(P<0.05),平和质比例低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿质、气虚质与短暂性脑缺血发作呈正相关(P<0.05),痰湿质、血瘀质与缺血性脑卒中的发生呈正相关(P<0.05),平和质与短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中的发生均为负相关(P<0.05)。3.短暂性脑缺血发作组和缺血性脑卒中患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AⅠ、B的浓度水平与对照组相比,均存在相关性(P<0.05),其中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B与短暂性脑缺血发作组和缺血性脑卒中为正相关(P<0.05),载脂蛋白AⅠ和高密度脂蛋白胆固醇与两者的发生呈负相关(P<0.05)。结论1.症状性动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄的中医证候要素与风、痰、虚、瘀密切相关。2.痰湿质、气虚质与短暂性脑缺血发作呈正相关,痰湿质、血瘀质与缺血性脑卒中的发生呈正相关,平和质与短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中的发生均为负相关。提示症状性动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄形成和发作的危险体质是痰湿质、血瘀质和气虚质,而平和质是保护性体质。3.总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B与症状性动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄为正相关,载脂蛋白AⅠ和高密度脂蛋白胆固醇与该疾病的发生呈负相关。说明总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B是症状性动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ是保护因素。4.要将痰湿、血瘀和气虚体质体质调节为平和质,及时干预血脂、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B等指标,治疗过程中注意风、痰、虚、瘀要素,准确辨证立药施方。