海洛因戒除者的冲动性行为:跨范式的比较研究

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行为冲动性是药物依赖者的核心特征。目前有关药物依赖者行为冲动性的研究已形成了基于躯体标记假设的赌博实验范式(IowaGamblingTask,IGT)和基于行为经济学的延迟折扣实验范式(DelayDiscountingTask,DDT)两种研究取向。然而,很少有研究考察药物依赖者基于这两种范式的实验数据的一致性问题,也少见探讨该类人群冲动性决策行为的跨任务一致性问题。 本研究采用跨范式的研究策略考察了海洛因戒除者对风险决策及延迟强化的反应模式及其关系,对于整合上述两种研究取向、探索药物依赖者行为冲动性的结构特征及其动态发展具有重要的理论意义。同时,本研究对于完善和发展药物依赖者行为冲动性的实验室评定指标,指导针对药物依赖者的临床治疗及戒除实践也具有显著的实际应用价值。 本研究包括三个实验,分别考察了不同戒除时相海洛因戒除者风险决策情境和延迟强化情境中的冲动性行为反应模式及其关系,并探讨了其冲动性行为反应模式随戒除时间的延长的动态变化特征。研究获得以下主要结论: (1)海洛因戒除者在收益-风险并存情境中存在着决策功能缺失,主要表现为“即时收益优先”的选择模式及对风险的耐受性倾向; (2)海洛因戒除者在延迟强化情境中存在决策功能缺失,主要表现为对即时奖赏的超敏感性及对延迟价值的非敏感性,导致其对长远价值的快速折扣; (3)IGT范式对评定海洛因戒除者的风险耐受性更敏感,而DDT范式对该类人群对长远价值的非敏感性的评定更有效,两者分别对应着决定人类决策反应的风险和延迟两个关键变量。因此,这两种实验范式在临床冲动性评价中不宜彼此替代。 (4)海洛因戒除者的行为冲动性不随戒除时间的延长而改善。
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