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目的:我国目前现行的幼儿膳食碘推荐摄入量(recommended nutrient intake,RNI)的参考标准是基于70年代国外幼儿碘平衡试验的研究结果制定的。经分析当时的国外研究存在一些问题,我国现在使用的幼儿碘的需要量标准存在被错估的可能。基于此,本研究立足于我国幼儿人群碘代谢基础上,通过幼儿碘代谢平衡实验,探究我国幼儿的碘EAR水平的膳食碘摄入量参考值,并推导RNI水平的膳食碘摄入量参考值,为保障幼儿适宜、科学得碘水平提供数据参考,也为我国幼儿碘的膳食需要量的研究,提供国人的数据参考。方法:本研究立足于我国存在的天然的高水碘地区的地理优势,选取了天津市静海县西翟庄乡(高水碘地区)内的幼儿园,通过基线调查、尿碘评估及生长发育评估,共纳入26名2～3岁健康幼儿。本次研究依托当地的高水碘特点,采用了两剂量交叉实验设计,分两阶段实施,两个阶段幼儿碘的摄入水平分别为90～129μg/d(第一剂量水平)和130～180μg/d(第二剂量水平)。每阶段周期为15天,即10天的洗脱期,5天的碘平衡期,共实施30天(15天×2)。碘平衡期间(5天×2)采用双份饭法收集幼儿10天的食物,收集幼儿10天的24小时尿液、24 h粪便以及所有饮水样本。采用ICP-MS法测定食物、饮水、尿液以及粪便中的碘含量,计算幼儿的24h总碘摄入量和总碘排泄量,综合碘平衡数据,建立回归曲线和回归方程,计算达到“零碘平衡”时机体碘的摄入量即为幼儿EAR水平的碘摄入量参考值,进而计算幼儿RNI水平的碘摄入量参考值。结果:1、所有幼儿生长发育均良好,男孩女孩除了HAZ差异有统计学意义(P<0.05),其他情况基本一致(P>0.05)。2、幼儿第1剂量水平的总碘摄入量为139.83±19.48μg/d,其中食物碘摄入量为114.86±22.52μg/d,水碘摄入量为24.97±9.37μg/d,分别占总碘摄入量中的82.14%和17.86%。第2剂量水平幼儿的总碘摄入量为206.67±27.34μg/d,其中食物碘摄入量为123.86±29.46μg/d,水碘摄入量为82.81±18.70μg/d,占比分别为59.93%和40.07%。幼儿两剂量水平下食物碘的摄入量无统计学差异(t=-0.375,P=0.706),第2剂量水平下的水碘摄入量和总碘摄入量均高于第1剂量水平(t=-31.529,P<0.001;t=-22.701,P<0.001)。3、幼儿碘平衡试验期间汗碘损失量平均值为7.17±0.76μg/d。第1剂量水平的总碘排出量为127.60±19.67μg/d,24 h-UIE中位数为109.78(95.09,121.24)μg/d,粪碘排出量中位数为10.91(8.77,13.49)μg/d,尿碘排出量和粪碘排出量分别占总碘排出量的85.71%、8.84%。第2剂量水平总碘排出量为178.25±32.37μg/d,24h-UIE中位数为150.88(130.78,180.78)μg/d,粪便碘排出量为15.54(9.87,19.64)μg/d,二者占比分别为86.72%、8.71%。第2剂量水平的总碘排出量、24h-UIE和粪便碘排出量均高于第1剂量水平(t=-15.244,P<0.001;Z=5.023,P<0.001;Z=1.983,P<0.05)。4、幼儿的总碘摄入量与总碘排出量之间存在正相关关系,随着总碘摄入量的增加,总碘排出量、24h-UIE和粪碘排出量都会随之增加(r=0.869,P<0.001;r=0.833,P<0.001;r=0.388,P<0.001)。24h-UIE和粪碘排出量分别占总碘排出量的86.21%、8.78%,二者在总碘排出量的占比较稳定。5、根据幼儿的每日总碘摄入量和碘平衡值,进行回归曲线拟合,得到回归方程:y=0.213x-16.634,由此计算幼儿EAR及RNI水平的碘摄入量参考值分别为78.09μg/d和109.33μg/d。结论:1、幼儿的碘代谢特点:随着碘摄入量的增加,幼儿的总碘排出量、尿碘排出量、粪碘排出量也随之增加。幼儿碘营养充足时,其尿碘排出量、粪碘排出量占总碘摄入量和总碘排出量的比例较稳定。2、当前碘营养状态下,我们推算的幼儿EAR和RNI水平的每日碘摄入量参考值分别为78.09μg/d和109.33μg/d,高于我国现行的幼儿碘需要量标准。