目的：通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)术前所获得的患者的临床资料(定性和定量指标)的分析，进行术前预测腹腔镜胆囊切除术难易程度的前瞻性研究，并对所获得的数据进行统计学分析和处理，以期找到客观、实用、准确率高的LC术前难易程度的预测方法，用以指导术前合理选择患者施行LC术，避免盲目性，减少各种并发症的发生及降低中转开腹率。 方法：收集泸州医学院附属医院肝胆外科自2006年1月至2006年12月的连续500例行LC住院患者的临床资料(术前的临床资料包括一般资料、病史资料、辅助检查资料，其中辅助检查资料又包括影像学资料、实验室检查资料)，确定判别行LC术难易程度的标准或评估指标，根据判别标准将500例患者分为容易组、困难组，进行预测LC手术难度的前瞻性研究，并与术中的实际情况和术后病理结果的反馈信息进行对比分析，最后对所获得的数据进行统计学分析和处理。选择固定同一台超声仪器和同一个富有经验的高年资超声医生并由固定外科医生组成的同一手术小组完成的500例LC。所有纳入预测的500例患者常规术前行临床体检、B超检查、实验室检查；充分术前准备后常规行三孔法腹腔镜胆囊切除术并记录术中的具体情况如胆囊大小、Calot三角的粘连情况、出血量、手术时间等。 结果：全部500例患者中，成功完成 LC465例，其中顺利完成LC390例，困难完成LC75例；中转开腹35例，中转率为7％。术前预测和术中的具体情况比较：术前预测手术容易者400例，实际手术容易者376例，符合率94％；术前预测困难者100例，实际困难者86例，符合率86％；全部患者预测的准确度为92.4％，灵敏度为96.41％，特异度为78.19％，假阳性为21.81％，假阴性为3.59％，阳性预测值为94％，阴性预测值为86％，阳性似然比为4.42，阴性似然比为0.046，诊断指数为174.6％。发生术中并发症8例，并发症的发生率为1.6％。其中有胆道损伤1例，胃肠道损伤2例，止血困难5例，均及时中转开腹处理。全部患者无死亡病例发生，无术后严重并发症发生，均痊愈出院。 结论： ①B超检查对胆囊疾病的诊断具有较高的准确度，可以较准确的了解胆囊本身病变的情况，而且简便、迅速、安全、可重复性强，成为LC术前首选的影像学检查方法，对于预测LC术的难易程度具有一定的应用价值。 ②胆囊三角以及胆囊与周围脏器严重粘连、胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎、胆囊结石充满型、萎缩性胆囊炎、上腹部手术史对术前预测腹腔镜胆囊切除术的难易程度具有重要参考意义。 ③以超声影像学检查资料为主结合临床病史、实验室检查资料来预测LC的手术难易程度，是客观、准确、切实可行的，对于指导术者合理选择病例和手术方式，预防或减少并发症的发生率和降低中转开腹率具有一定的临床意义。