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目的:比较新鲜单采血小板、手工浓缩血小板和冰冻血小板的输注疗效指标,探讨冰冻血小板临床输注的有效性、安全性及临床价值;探讨冰冻血小板保存液二甲亚砜(Dimethyl Sulphoxide,DMSO)对人体的影响。方法:1、回顾性分析西南医科大学附属医院2016.1.1-2017.6.30期间输注过血小板并符合纳入排除标准的患者319例,根据血小板制品不同分为3组,组1(新鲜单采血小板组,共105例),组2(手工浓缩血小板组,共102例),组3(冰冻血小板组,共112例);记录患者基本资料,疾病诊断,住院期间输注的血小板总量及次数,输注血小板前及输注后24小时血小板计数,输注血小板前后的生化指标(ALT,AST,TP,ALP),输血不良反应;记录输注冰冻血小板前后患者的体格检查资料(一般检查,内科,外科,眼科,耳鼻喉科,神经系统)。2、召回组3(输注冰冻血小板)患者50例,行体格检查,检测生化指标(ALT,AST,TP,ALP),根据患者出院时间分为半年组、一年组,并与输注冰冻血小板前的临床资料比较及统计分析。计量资料符合正态分布的选用t检验,不符合者选用秩和检验,计数资料使用卡方检验。结果:1、三组患者输注血小板后外周血血小板计数均明显上升,三组血小板上升值分别为14.2(4.0,44.5)、12.0(1.0,28.0)、6.0(1.0,15.0),组间差异具有统计学意义(Z=13.171,P=0.001),组3血小板上升值低于组1、组2;三组血小板上升例数百分比分别为88.6%,84.3%、82.1%,差异无统计学意义(X~2=1.800,P=0.407)。2、血小板输注后24小时CCI值三组分别为9.6(2.1,18.4)、9.6(0.9,20.3)、4.5(0.7,9.22),三组间差异有统计学意义(Z=15.288,P<0.001),两两成组秩和检验组1和组3、组2和组3差异均有统计学意义(P<0.05),组1和组2间差异无统计学意义(P=0.659),组3的24小时CCI值低于组1、组2;3、血小板临床输注有效率三组分别为65.7%、62.7%、50.9%差异无统计学意义(X~2=5.574,P=0.062)。输血不良反应分别为组1(8例,7.4%)、组2(14例,13.3%)、组3(5例,4.5%)三组间差异有统计学意义(X~2=6.054,P=0.048),组3不良反应率低。4、组3中输注冰冻血小板前后的生化指标(ALT,AST,TP,ALP)差异无统计学意义(P<0.05),组1和组3输注血小板前后生化指标的改变值,差异均无统计学意义(P<0.05);组3患者输注冰冻血小板前后体格检查未发现明显改变,均无DMSO相关的毒副反应发生;组3患者按病种分类,同病种不同输注剂量间生化指标的改变值差异无统计学意义(P<0.05)。5、50例召回患者,半年组及一年组患者生化指标与输注前比较,差异均无统计学意义(P<0.05),各项体格检查无异常表现,均未发现与DMSO相关的毒副反应。结论:1.冰冻血小板可有效提升患者外周血血小板计数,输注有效率与常温保存新鲜血小板相当,但提升能力较常温保存新鲜血小板略差。2.冰冻血小板输注不良反应低于手工浓缩血小板。3.冰冻血小板的保存液二甲亚砜对人体的肝肾功无明显毒副作用,对视觉系统,神经系统以及内外科各项检查无明显影响。临床使用时无需洗涤,可复融后直接输注。4.冰冻血小板保存时间长,同种免疫反应和病毒传播的风险小,不论从供给形式、时间保证和及时有效等方面均有较大优势,研究血小板长期保存的可行性,对于输血的发展具有显著的效应和指导意义。