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研究目的:调查高龄经产妇孕期健康促进行为、家庭功能、心理一致感现状,了解高龄经产妇孕期有关健康促进行为的真实体验,深入探讨健康促进行为的影响因素,旨在关注、引导高龄经产妇孕期实施有利于自身及胎儿的健康行为,改善家庭功能,提高心理一致感,促进临床医务人员以不同的视角帮助其做好围产期保健,维护其身心健康。研究方法:1.第一部分量性研究采用方便抽样的方法选取2017年6月-2017年10月在山东省某三甲医院产科门诊进行产检的并符合纳入标准的225名高龄经产孕妇作为调查对象,采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)、家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)以及心理一致感量表(SOC-13)对研究对象进行问卷调查。采用SPSS21.0,AMOS17.0统计软件进行数据录入和分析。统计分析主要包括:描述性分析、t检验、单因素分析、LSD法多重比较、Pearson相关、结构方程模型等。2.第二部分质性研究采用现象学研究的方法对15例高龄经产孕妇进行深度访谈,所收集资料的整理与分析采取Colaizzi七步分析法。研究结果:1.高龄经产妇孕期健康促进行为均分为(2.65±0.38)分,六个维度得分为:人际关系(2.75±0.41)分、运动与锻炼(2.24±0.53)分、营养(2.83±0.43)分、健康责任(2.57±0.44)分、自我实现(2.84±0.48)分、压力应对(2.65±0.43)分。2.高龄经产妇孕期家庭功能总分为(121.58±13.95)分,两个维度得分为:亲密度(70.73±7.76)分、适应性(50.84±6.89)分。3.高龄经产妇孕期心理一致感均分为(4.89±0.68)分,三个维度得分为:可理解感(4.89±0.92)分、可控制感(4.65±0.79)分、意义感(5.14±0.81)分。4.独立样本t检验和方差分析显示,居住地、付费方式、家庭人均月收入、家庭关系、孕妇及丈夫学历、孕妇及丈夫职业、孕周、住院保胎史、计划妊娠对高龄经产妇孕期健康促进行为的影响差异有统计学意义(P<0.05),年龄、民族、不良孕产史、流产史、性别期待、妊娠合并症、胎次对高龄经产妇孕期健康促进行为的影响差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、民族、家庭关系、居住地、计划妊娠、孕妇及丈夫学历、孕妇及丈夫职业、付费方式、家庭人均月收入对高龄经产妇家庭功能的影响差异有统计学意义(P<0.05)。心理一致感得分在年龄、孕妇职业、付费方式、有无妊娠合并症方面差异有统计学意义(P<0.05)。5.Peason相关分析显示,家庭功能与健康促进行为呈中度正相关(r=0.564,P<0.01),心理一致感与健康促进行为呈低度正相关(r=0.326,P<0.01),心理一致感与家庭功能呈低度正相关(r=0.365,P<0.01)。6.结构方程模型显示,家庭功能影响健康促进行为的过程中,标准化总效应为0.629,标准化直接效应为0.564,标准化间接效应为0.065,其中中介效应占比为10.33%,心理一致感在家庭功能对健康促进行为的影响过程中发挥部分中介效应。7.高龄经产妇孕期有关健康促进行为的真实体验可归纳为4个主题:缺乏相关知识,采取的健康行为,感知到的危险因素,体验到的有利因素。研究结论:1.高龄经产妇孕期健康促进行为水平处于良好偏下,仍需要继续提升。2.居住地、付费方式、家庭人均月收入、家庭关系、孕妇及丈夫学历、孕妇及丈夫职业、孕周、住院保胎史、计划妊娠是高龄经产妇孕期健康促进行为的影响因素。3.高龄经产妇孕期家庭功能越好,心理一致感越高,健康促进行为水平越好。4.心理一致感在家庭功能对健康促进行为的影响过程中发挥部分中介作用。5.临床医务人员应重视高龄经产妇孕期有关健康促进行为的真实体验,做好健康宣教及人文关怀,帮助其挖掘内部积极心理,减轻压力并积极应对。