研究目的 测定血管性痴呆（vascular dementia,VD）与非痴呆脑血管病（Non-dementia cerebrovascular disease,NDCVD）患者及健康老年者血清叶酸、Vitamin B₁₂（cobalamin）水平,给予叶酸、Vitamin B₁₂治疗VD患者,并应用简易精神状态检查法（mini mental state examination,MMSE）检测,分别评定各组及VD治疗前后的认知功能,比较其差别,分析并探讨其在VD的可能作用机制。 研究方法 选择2003年7月-2004年12月期间山东大学齐鲁医院、济南市第四人民医院及茌平县人民医院神经内科住院和门诊患者80例,其中VD40人,为痴呆组,男24例,女16例,年龄55～88岁,平均（72.8±7.1）岁。NDCVD40人,为非痴呆组,男22例,女18例,年龄57～83岁,平均（68.2±5.3）岁。同期随机选定40名体检健康老年人作为对照组,男24名,女16名,年龄60～81岁,平均（67.0±3.4）岁。先经MMSE检测确定有无痴呆,再依据Hachinski缺血量表评分确定为VD。全部VD患者符合1993年美国国立神经系统疾病和卒中研究所（NINDS）与国际神经科学研究和教育学会（AIREN）联合制定的NINDS-AIREN诊断标准。NDCVD组经MMSE评定达不到痴呆标准但符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准。将VD组随机分为两组,在脑血管病相同治疗基础上一组加叶酸、Vitamin B₁₂治疗,为治疗组,应用时间28天。另一组不用为非治疗组。三组均经神经科查体,常规检查（血、尿、粪常规,肝功,肾功,血脂及血糖测定,电解质分析,EKG,CT或MRI）,同时于晨时留空腹血4ml,尽快分离血清置-20℃冰箱储存待检测,VD组治疗后留标本,方法同上。采用放射免疫法检测血清叶酸(I¹²⁵标记)和Vitamin B₁₂(Cos⁵⁷标记)水平。经正态性检验血清叶酸、Vitamin B₁₂浓度呈非正态分布,数据以中位数及95%可信区间（CI）表示,用Kruskal-Wallis秩和检验行资料的非参数检验,其它计数资料采用X²