江西省农村公共卫生体系构建研究——以江西省芦溪县为例

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农村公共卫生对于农业生产、农民生活以及农村的可持续发展都具有重要意义。我国正处于由农业国家向工业国家转型过程中,农民众多,并且部分农村地区缺乏基本的医疗保障,农民缺乏基本的卫生防疫常识和手段,以致农民因病致贫、因病返贫的现象普遍。这种状况在江西省显得尤为突出。江西省是农业大省,全省农村人口3200万人,约占总人口的17%。相比一些经济发达地区,其财力、医疗力量较强,农村公共卫生服务的供给可以依靠政府和农民自身的力量得以解决;而江西省作为一个欠发达省份,政府财力、医疗力量都很薄弱,农民自身更加困难,因此构建适合江西省实际情况的农村公共卫生服务体系将具有重大的理论意义和实际意义。 本文从江西省农村的实际情况出发,从制度的层面和公平、公正理念等方面来研究,采用了多学科理论与实证研究相结合的方法。既运用了经济学、公共管理学理论,也以翔实的统计数据证实江西省农村公共卫生的总体状况。在可行性研究中,充分考察了江西省不同地区农民收入水平的差异,进而探索构建适合江西省具体省情的农村公共卫生体系。 本文的基本思路和逻辑结构是这样安排的,首先,提出问题,并对公共卫生、合作医疗及公共卫生体系等相关概念进行界定。接着,分析了我国构建农村公共卫生体系的意义及其发展历程,以及当前农村公共卫生工作中存在的种种问题,随后,针对江西省农村公共卫生的现状进行研究,指出了江西省农村公共卫生的特点和面临的困境,以及江西省构建农村公共卫生体系的可行性分析,对比分析了国内外其他国家和省份的主要措施,并以萍乡市芦溪县为实证分析。最后在此基础上提出,江西省构建农村公共卫生体系必须强化政府的主导地位,另外还需从制度上进行创新,如建立有效的公共卫生法律体系,理顺农村卫生管理体制,健全农村三级医疗预防保健网等。
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