肝动脉栓塞化疗联合射频消融和CIK治疗小肝癌的临床研究

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目的:探讨经肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoeblization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)后行细胞因子诱导的杀伤细胞 (cytokine induced killer-cells, CIK)治疗对小肝癌治疗疗效的影响及评价CIK细胞过继免疫治疗后患者一些免疫指标的变化。方法:通过本人在读期间收集小肝癌患者38例,所有患者均行肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗,其中研究组患者18例,均完成4以上CIK细胞过继免疫治疗,每次回输CIK细胞的数量为(1.1~1.5)×10<10>,并检测研究组患者在CIK治疗前后外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平的变化。对照组患者20例,未行CIK细胞过继免疫治疗。两组患者均每1~2月评价肿瘤情况。结果:所有38例患者均随访超过1年,两组病例中患者全部存活。对照组4例出现复发,16例患者未见有肿瘤复发征象,1年无瘤生存率为16/20(80.00﹪)。研究组2例复发,无瘤生存患者16例, 1年无瘤生存率为(16/18)88.89﹪。研究组与对照组的无瘤生存率比较P>0.05,二者之间差异无统计学意义。研究组经CIK细胞治疗前及治疗后抽外周血行T淋巴细胞亚群检测,发现CD3+、CD4+、CD56+(NK)效应细胞的比例和CD4+/CD8+比值显著上升,由最初的66.87±8.18﹪、28.03±6.44﹪、17.02±7.96﹪和0.92±0.33上升至70.21±4.51﹪(P<0.05)、33.69±3.49﹪(P<0.05)、21.43±2.89﹪(P<0.05)和1.17±0.16(P<0.05);CD3+CD8+和 CD3+CD56+效应细胞比例下降,由回输前的32.86±8.77﹪和7.02±3.58﹪下降至回输后的28.71±2.31﹪(P<0.05)和3.97±0.84﹪(P<0.05)。结论:TACE序贯联合RFA和CIK细胞过继免疫细胞治疗小肝癌,可能对降低肿瘤复发,提高小肝癌的无瘤生存期有一定作用。 CIK细胞过继免疫治疗对提高患者的机体免疫水平有一定的作用。
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