目的:视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)的静息态功能磁共振及结构磁共振成像的研究发现视觉皮层存在显著的结构和功能的损害,但是精确到视觉亚区水平的结构和功能变化及其与NMO患者临床特征之间的关系目前尚不明确。本实验招募较大样本量的NMO患者,联合脑灰质体积(grey matter volume,GMV)分析及静息态功能连接(resting-state functional connectivity,rs FC)分析,旨在探究NMO患者视觉皮层亚区水平结构和功能连接改变特征及评价其对患者临床残疾程度的预测价值。材料与方法:本次实验招募了符合Wingerchuk诊断标准的37名NMO患者(32名女性和5名男性)及42名健康志愿者(37名女性和5名男性),两组受试者之间的年龄、性别、教育年限相匹配,使用GE Discovery MR750 3.0T磁共振扫描仪对所有受试者分别进行了3D高分辨率T1WI结构像和静息态功能磁共振成像扫描,并对每位NMO患者用扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)进行临床残疾程度评分。1.用基于Matlab的软件DPARSFA(Data Processing Assistant for Resting-State f MRI Advanced Edition)、SPM8(Statistical Parametric Mapping)及其插件VBM8分别对功能像和结构像进行预处理。2.定义左右大脑半球各10个视觉亚区,计算各亚区的全脑rs FC及其GMV。3.控制年龄、性别及教育年限,研究NMO患者视觉皮层亚区GMV及rs FC的改变,同时用一般线性模型方法将GMV作为协变量去除来研究GMV的变化对rs FC的结果是否有影响。4.分别将存在显著组间差异脑区的GMV和rs FC值提取出来,与EDSS评分进行偏相关分析,年龄、性别、教育年限作为协变量,统计阈值为p<0.05,并经过多重比较校正。结果:1.与正常对照相比,NMO患者在双侧V1、V2、V3d、VP和LO及左侧V3A区均有GMV减低。在经典的视觉通路上,相对低级别的视觉亚区相比于相对高级别的视觉亚区GMV的减低更严重。2.不论是否回归GMV,NMO患者在双侧LO和V4v及左侧V2区都表现出rs FC的减低。3.在NMO患者中,双侧V1和LO及左侧V2和V3d区的GMV都与临床残疾程度明显呈负相关且相关的程度与相应亚区在视觉通路的等级明显相关。结论:1.在NMO患者中,相对低级别的视觉亚区表现出更严重的结构损害;2.结构损害不是视觉亚区rs FC改变的唯一影响因素;3.相对低级别视觉亚区的GMV减低对临床残疾程度具有最高的预测价值。