研究目的:为了破除“以药补医”,建立新的补偿机制,北京市开展了医药分开综合改革,医药分开综合改革的实施对中医医院至关重要。本文通过对北京市两家三级甲等中医医院实施医药分开综合改革的运营情况进行研究,分析两家三级甲等中医医院实施医药分开综合改革取得的效果,探讨其在医药分开综合改革政策实施过程中存在的主要问题及原因,根据存在的问题提出促进中医医院发展的措施和建议,为全国各地开展医药分开改革提供借鉴。研究方法:本研究采取定性研究与定量研究相结合的方式,前期通过文献研究,了解国内外医药分开的模式。后期选取北京市两家实施医药分开综合改革政策的三级甲等中医医院作为研究对象,对中医医院的医务人员、门诊患者进行问卷调查,对医院的管理人员和医务人员进行深度访谈,应用Microsoft Excel 2010录入问卷结果,并应用SPSS 22.0统计软件对医院数据进行描述性统计分析、卡方检验等分析,探索并分析两家三级甲等中医医院取得的成效、存在的问题及原因,并提出措施和建议。研究内容:梳理国内外医药分开改革的模式,了解国内外医药分开改革的模式具体情况、取得的效果、存在的问题,重点分析北京市医事服务费试点情况,总结经验;以北京市两家三级甲等中医医院作为研究对象,了解两家中医医院实施医药分开综合改革运营情况;分析两家中医医院实施医药分开综合改革取得的效果,探索医药分开综合改革实施过程中存在的主要问题及原因;根据现状以及存在的问题,为促进中医医疗机构医药分开改革顺利进行,中医医疗机构的发展提出合理化的措施和建议。研究结果:医药分开综合改革后,被调查医院的门急诊诊疗人次有所下降,A、B中医医院2017年4-12月门急诊诊疗人次较2016年同期分别下降了 19.04%与18.10%;被调查医院医疗收入受到一定影响,A中医医院2017年4-12月医疗收入较2016年同期上升了 1.72%,B中医医院2017年4-12月医疗收入较2016年同期下降了 7.66%,并且两家中医医院门诊收入均有所下降;被调查医院药品收入有所下降,A中医医院2017年4-12月药品收入较2016年同期下降了 10.93%,B中医医院2017年4-12月药品收入较2016年同期下降了 21.09%;不考虑药品阳光采购,两家中医医院基本实现收入平移,A、B中医医院平移测算后的变化量情况占医疗收入的比重分别为4.66%和2.88%;被调查医院医务人员对收入、工作时间与休息时间的合理性、工作条件与环境的满意度较低;被调查门诊患者对医院的总体满意度较高。研究结论:北京市两家三级甲等中医医院实施医药分开综合改革取得了一定的成效,例如被调查医院服务功能定位逐渐回归,促进分级诊疗;被调查医院收入补偿结构趋于合理;医务人员的技术劳务价值在一定程度上得到体现;医疗服务项目价格提高,患者负担未明显增加;患者满意度有所提高。但依然也存在一些问题,例如医院收入放缓,医院发展受到一定的影响;被调查医院服务功能定位尚未完全回归;被调查医院医务人员工作满意度有所降低;患者对医药分开综合改革政策的了解度低等。针对这些问题,分别探讨可能存在的原因,从医政、医保和医院管理方面提出措施建议,医政方面的建议有采取多方式、多渠道公开改革内容,提高医改的透明度;完善中药饮片的监管制度,保证中药饮片质量;制定科学的药品动态政府定价机制,逐渐破除“以药补医”。医保方面的建议有完善医疗保险报销制度,保证患者负担不增加;提高中医药报销,鼓励中医治疗。医院管理的建议有加强中医学科建设,提高中医医院核心竞争力;完善医院绩效考核制度,提高医务人员积极性;加强医院成本控制和精细化管理;合理安排医务人员的工作与休息时间。