目的:探讨宫颈癌经根治性手术治疗后复发或未控的临床及病理因素,为宫颈癌的治疗提供参考。方法:回顾性分析2010年4月至2014年4月广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科收治的550例IA2期-IIB期宫颈癌患者的病例资料,收集全部患者的临床病理资料及随访资料,采用SPSS22.0统计学软件包进行统计学分析,共纳入13个临床及病理因素,首先进行单因素分析,将单因素分析中有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果:(1)经根治性手术治疗后的550例宫颈癌患者中,复发或未控的患者有103例,占18.7%。(2)单因素分析结果显示:临床分期、肿瘤大小、组织分化程度、肿瘤浸润深度、宫旁浸润、脉管癌栓、淋巴结转移、切缘、新辅助化疗及术后辅助治疗共10个临床病理因素是宫颈癌根治术后复发或未控的影响因素。(3)多因素分析结果显示:临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓、切缘、新辅助化疗及术后辅助放化疗共7个临床病理因素是宫颈癌根治术后复发的独立因素(p<0.05)。其中临床分期晚、肿瘤直径≥4cm、淋巴结转移、脉管癌栓、切缘阳性的OR值均大于1,是宫颈癌根治术后复发或未控的危险因素;新辅助化疗及术后放化疗的OR值均小于1,是宫颈癌根治术后复发或未控的保护因素。结论:临床分期晚、肿瘤直径≥4cm、淋巴结转移、脉管癌栓、切缘阳性是宫颈癌术后复发或未控的危险因素,新辅助化疗及术后放化疗有利于减少术后复发。目的:回顾性研究宫颈癌根治术后复发或未控的再治疗方式及疗效,为宫颈癌术后复发或未控的治疗提供参考。方法:回顾性分析2010年4月至2014年4月广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科收治的97例IB1期-IIB期宫颈癌根治术后复发或未控患者,分析患者术后复发或未控的时间、首发症状、复发或未控部位、复发或未控后的治疗方式及疗效等。结果:(1)97例宫颈癌复发或未控患者中,45例患者确诊复发或未控时未有不适症状或体征,占46%;另52例患者常见的症状有阴道流液、腰骶部及大腿部疼痛、下肢肿胀等。(2)宫颈癌根治术后复发或未控的时间为1-40个月,中位时间13个月,平均时间12.0±7.5个月;1年内复发或未控占49.5%、2年内复发和未控占94.8%;常见的复发或转移部位有盆腔、阴道残端、骨、肺、肝等。(3)宫颈癌根治术后复发或未控患者的生存时间为2-60个月,中位生存时间为10个月,平均生存时间为13.3±10.4个月。(4)宫颈癌根治术后复发或未控患者的1年生存率为44.1%,2年生存率为16.7%,3年生存率为7.3%。(5)治疗后生存时间比较:各治疗组的平均生存时间整体比较具有统计学差异,两两比较提示:手术+放化疗组优于放疗组、化疗组;放化疗组优于化疗组。中位生存时间比较:手术+放化疗组>手术组>放化疗组>放疗组>化疗组。(6)治疗后近期疗效比较:各治疗组的有效率整体比较具有统计学差异,两两比较提示:手术组、放疗组、放化疗组及手术+放化疗组的有效率均优于化疗组。(7)治疗后生存率比较:各治疗组的生存率整体比较具有统计学差异;两两比较提示:手术+放化疗组生存率优于放疗组、化疗组、放化疗组;手术组生存率优于化疗组;放化疗组优于化疗组。(8)阴道残端复发或未控后各治疗方式疗效比较提示:患者经手术+放化疗治疗后的平均生存时间、中位生存时间及1、2、3年生存率均为各治疗组中最优。(9)盆腔复发或未控后各治疗方式疗效比较提示:手术组、放疗组、化疗组及放化疗组在近期疗效及1、2、3年生存率方面的比较均无统计学差异。结论:(1)宫颈癌根治术后复发多在2年内,起病隐匿,术后应加强随访。(2)宫颈癌根治术后复发或未控患者预后差。(3)手术+放化疗是宫颈癌根治术后复发或未控患者的最佳治疗方法。