目的：运用中医辨证论治的理论，对慢性肾功能衰竭的病因病机和治法方药进行深入探讨，以寻求治疗本病的有效方药。导师根据多年临床经验，结合本病早、中期脾肾气阴两虚为主，兼有湿浊毒瘀的病机特点，以健脾补肾，益气养阴，辅以化瘀泄浊为根本治法，精选用药，组方参麦地黄汤，本研究旨在通过临床观察，客观评价本方对慢性肾衰的治疗作用并探讨其作用机制。方法：将60例患者随机分为参麦地黄汤治疗组和包醛氧化淀粉对照组，各为30例。两组均以1月为1疗程，连续服药2个疗程，分别观察及检测两组治疗前、后临床症状，肾功能及血RBC、Hb的变化，对治疗组治疗前后血浆内皮素(ET—1)进行测定，并与正常献血源比较。结果：临床研究表明，本方能有效改善患者的临床症状，改善贫血，提高肾功能，总有效率83.3％，显著优于对照组(46.7％)。治疗组能明显降低患者血ET—1水平(P＜0.01)。结论：参麦地黄汤能有效改善肾功能，提高患者生存质量，是治疗早、中期慢性肾衰的有效方剂。其作用机理可能为通过调节机体免疫，改善肾血流，降低血浆ET水平，从而延缓慢性肾衰的病程进展。