目的和意义：溃疡性结肠炎为消化道难治病，其病因及发病机制不明确，现有的西医治疗方案因疗效的限制、药物的毒副反应和缺乏综合的治疗作用不能满足患者的需求。中医药在溃疡性结肠炎治疗中临床疗效显著，安全性好，但病名不一，证型繁杂，用药差异较大，不易临床掌握。因此，统一中医病名，相对固定治疗方案，可以执简驭繁，便于临床推广应用。根据溃疡性结肠炎患者的临床表现、肠镜及病理征象与中医痈疡相似的特点，我们认为本病属“内痈”，可命名为“肠疡”，提出“从痈论治”的观点，活动期运用中药清热化湿、消痈生肌之剂—参柏灌肠方治疗。因为溃疡性结肠炎病变95％在直肠及左半结肠，且病灶呈连续性分布，所以采用灌肠方式给药以提高疗效，减少药物毒副作用。为探讨参柏灌肠方的临床疗效及对肠黏膜微血管病变的作用，进行临床试验研究。同时，进行动物实验研究，首次尝试从分子生物学角度，探讨参柏灌肠方对溃疡性结肠炎微血管病变可能的作用机制与环节。方法：临床试验方法：收集44例临床资料，随机分为试验组(中药参柏灌肠方灌肠治疗)和对照组(SASP灌肠治疗)两组，各为22例，对其临床疗效进行评估。试验组9例、对照组6例行治疗前后肠镜检查，比较肠镜、病理及肠黏膜微血管病变治疗前后的变化。动物实验方法：将动物随机分为四组：空白对照组、模型组、实验组、西药对照组，空白对照组不施加任何处理，其余三组均建立DSS大鼠溃疡性结肠炎动物模型，实验组以参柏灌肠方灌肠二周，西药对照组以SASP灌肠二周，模型组造模后不施加处理，二周后比较各组大鼠结肠黏膜组织病理学变化及肠黏膜微血管变化，用ELISA法检测各组大鼠结肠黏膜中的VEGF、PDGF值进行比较。结果：临床试验结果：试验组22例患者，经中药参柏灌肠方治疗后，临床症状改善明显优于对照组(P＜0.01)，临床有效率为100％，显著高于对照组(P＜0.01)；试验组9例患者肠镜痊愈率22.22％，总有效率100％，对照组痊愈率0，总有效率两组无统计学差别(P＞0.05)；9例患者治疗后组织学分级明显改善(P＜0.01)，而对照组治疗前后无差异(P＞0.05)；9例患者治疗后微血管病变明显好转(P＜0.01)，对照组治疗前后无差异(P＞0.05)。动物实验结果：实验组大鼠结肠黏膜组织病理学改变较模型组明显减轻，肠黏膜微血管病变较模型组明显改善，但与西药对照组比较无明显差异。模型组大鼠结肠黏膜VEGF、PDGF值明显升高，实验组VEGF、PDGF值明显下降，二者有统计学差异。结论：根据“从痈论治”观点制定的中药参柏灌肠方，能够显著改善溃疡性结肠炎患者的临床症状，促进肠黏膜修复及溃疡愈合，能改善肠黏膜微血管病变。DSS大鼠溃疡性结肠炎模型中结肠黏膜的VEGF、PDGF表达增加，二者是溃疡性结肠炎微血管病变较特异的指标。中药参柏灌肠方可以下调结肠黏膜中VEGF、PDGF的表达，这可能是其治疗溃疡性结肠炎微血管病变的作用靶点。