无托槽隐形矫治器和固定矫治器在正畸治疗中对牙根吸收影响的CBCT研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:playallprogram
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目的:比较分析在无托槽隐形矫治和固定矫治两种不同的矫治技术下,采用锥形束CT(Cone Beam Computed Tomograph,CBCT)技术,测量不同矢状骨面型患者正畸治疗前后的牙根长度,继而计算出牙根吸收量,分析两种技术造成的牙根吸收量的差异,以此对临床正畸治疗及正畸医生选择恰当的矫治方式提供一定依据。材料与方法:选取2015年1月-2019年1月就诊于沈阳市口腔医院正畸科的患者作为本实验的研究对象,共60例,分为隐形组和固定组,分别采用无托槽隐形矫治技术和直丝弓矫治技术,入选病例均为非拔牙病例,均无正畸治疗史,正畸治疗前牙根发育完成并没有牙根吸收,其中隐形组30例,骨性I类、骨性II类、骨性III类各10例,男性12例,女性18例,平均年龄24.5岁,平均治疗时间2.4年;固定组30例,骨性I类、骨性II类、骨性III类各10例,男性16例,女性14例,平均年龄22.5岁,平均治疗时间1.8年。纳入研究的患者知情同意后,在矫治前后均拍摄CBCT,研究者将DICOM文件导入InvivoDental 5软件中,先在Section模块中利用Reorientation功能将图像进行三维重建,并通过调整患者轴向、矢状及冠状截面而找到被测量牙齿的牙根最长的图像,然后对牙根长度进行测量,继而计算出牙根吸收量,将结果输入Microsoft Excel软件中进行整理,导入SPSS 21.0软件进行统计学分析,对于患者治疗前后牙根长度变化采用配对t检验进行分析,检验标准为P<0.05时,差异有统计学意义。结果:1.骨性I类患者上颌牙根吸收情况:隐形组上颌中切牙牙根吸收量为0.50士0.08mm,固定组为0.97士0.39 mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);隐形组上颌侧切牙牙根吸收量为0.51士0.20mm,固定组为0.77士0.26 mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);隐形组上颌尖牙牙根吸收量为0.35士0.25mm,固定组为0.57士0.14 mm,两者差异有统计学意义(P<0.05)。2.骨性I类患者下颌牙根吸收情况:隐形组下颌中切牙牙根吸收量为0.60士0.19mm,固定组为0.89士0.14mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);隐形组下颌侧切牙牙根吸收量为0.51士0.11mm,固定组为0.72士0.17mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);隐形组下颌尖牙牙根吸收量为0.42士0.11mm,固定组为0.52士0.10mm,两者差异无统计学意义(P>0.05)。3.骨性II类患者上颌牙根吸收情况:隐形组上颌中切牙牙根吸收量为1.40士0.60mm,固定组为1.02士0.13mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);隐形组上颌侧切牙牙根吸收量为1.16士0.23mm,固定组为1.07±0.22mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);隐形组上颌尖牙牙根吸收量为0.94士0.20mm,固定组为0.63士0.16 mm,两者差异有统计学意义(P<0.05)。4.骨性II类患者下颌牙根吸收情况:隐形组下颌中切牙牙根吸收量为1.00士0.24mm,固定组为0.91士0.28mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);隐形组下颌侧切牙牙根吸收量为1.04士0.26mm,固定组为1.01士0.20mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);隐形组下颌尖牙牙根吸收量为0.57士0.14mm,固定组为0.72士0.20mm,两者差异有统计学意义(P<0.05)。5.骨性III类患者上颌牙根吸收情况:上颌中切牙牙根吸收量为1.22士0.28mm,固定组为0.83士0.38 mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);隐形组上颌侧切牙牙根吸收量为1.21士0.29mm,固定组为0.90士0.17mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);隐形组上颌尖牙牙根吸收量为0.89士0.15mm,固定组为0.72士0.11mm,两者差异有统计学意义(P<0.05)。6.骨性III类患者下颌牙根吸收情况:隐形组下颌中切牙牙根吸收量为1.16士0.16mm,固定组为0.82士0.21mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);隐形组下颌侧切牙牙根吸收量为1.07士0.16mm,固定组为0.87士0.23mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);隐形组下颌尖牙牙根吸收量为0.98士0.17mm,固定组为0.79士0.13mm,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.在采用无托槽隐形矫治器和固定自锁矫治器正畸治疗后,患者均出现了不同程度的牙根吸收。2.在骨性I类患者中,无托槽隐形矫治器出现的上下颌前牙牙根吸收量均小于固定矫治器。3.在骨性II类患者中,无托槽隐形矫治器出现的上颌前牙牙根吸收量大于固定矫治器。4.在骨性III类患者中,无托槽隐形矫治器出现的上下颌前牙牙根吸收量均大于固定矫治器。5.无托槽隐形矫治器和固定自锁矫治器矫治后,骨性II类患者牙根吸收量大于骨性III类患者,骨性III类患者大于骨性I类患者。
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