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目的：通过研究糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、P-选择素(P-s)、E-选择素(E-s)水平的变化,探讨血清sICAM-1、E-s、P-s与尿白蛋白排泄的关系,及其在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法：(1)随机选取我院健康体检者20名(男7名,女13名,年龄52±8.2岁)作为正常对照组,临床和实验室检查均正常,无糖尿病、心血管疾病及肝病等严重疾病。选取吉林省延边医院肾内科2010年8月至2011年2月2型糖尿病(T2DM)患者60人(男性28人,女性32人,年龄52.6±2.8岁)作为T2DM组,收集患者一般资料,检测所有患者的糖化血红蛋白(HbAlC)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Scr)、尿白蛋白,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sICAM-1 P-s、E-s水平,收集24小时尿液,计算内生肌酐清除率(Ccr)和尿白蛋白排泄率(UAER)。按尿白蛋白排泄率将T2DM组分为三组：正常白蛋白尿组(UAER<20ug/min),微量白蛋白尿组(UAER20～200ug/min),大量白蛋白尿组(UAER>200ug/min),最后采用方差分析和直线相关分析进行统计学处理。结果：1.T2DM组肾损伤早期正常白蛋白尿时即有血清sICAM-1、E-s、P-s水平有意义的升高,且随尿白蛋白排泄量的增加,血清sICAM-1、E-s、P-s水平也呈逐渐升高的趋势,与对照组间差异具有统计学意义(P<0.01)。2.血清sICAM-1、P-s、E-s水平分别与HbAlC、TC、TG、LDL、Scr呈正相关(P<0.01),与HDL、Ccr呈负相关(P<0.01)。结论：1.T2DM患者血清sICAM-1、P-s、E-s水平的升高早于尿白蛋白排泄量的异常,且与尿白蛋白排泄率密切相关。2.T2DM患者血清sICAM-1、P-s、E-s水平与糖、脂代谢紊乱密切相关。3.血清sICAM-1、P-s、E-s水平可做为尿微量白蛋白出现之前预测T2DM肾损伤更为早期的指标。