小儿咳嗽变异型哮喘的中医辨证规律研究

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目的:总结小儿咳嗽变异性哮喘的常见临床分型,探讨其中医辨证规律。方法:1.文献研究:系统查阅古今相关文献,了解并总结小儿咳嗽变异性哮喘的证型分布特点及其研究进展。2.临床研究:通过收集2008年2月~2009年2月于山东中医药大学第一附属医院儿科门诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿的病例,整理其临床表现,总结本病的常见临床分型,探讨其中医辨证规律。结果:1.文献研究:综合古今研究的相关文献,发现古代文献未将咳嗽变异性哮喘作为一个独立疾病来专门论述,相关论述多散在于咳、喘门类;现代许多医家对小儿咳嗽变异性哮喘的辨证分型虽多,但无统一规范,认识也尚不统一。这些文献认为的小儿咳嗽变异性哮喘的各种辨证分型方法和辨证思路对本病的临床和科研均具有一定的指导意义,但其多建立在临床报道和个人经验的基础上而缺少临床证候学的研究,临床和科研应该重视证候学的客观性研究。2.临床研究:(1)根据聚类结果,可将小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床表现分为五个证候群。(2)根据主成分分析的结果,得出对中医证型诊断有统计意义的主要成分。结论:1.根据聚类和主成分分析结果可把小儿咳嗽变异性哮喘的常见证型归纳为以下5类:阴虚肺热证、风邪犯肺证、肝气犯肺兼脾虚证、肺气虚证、痰湿壅肺证。2.结合以往研究成果、文献研究和本次临床研究结果初步归纳出小儿咳嗽变异性哮喘常见5类证型的辨证标准。3.聚类分析、主成分分析在中医基本证型的分类方面是有帮助的。4.在目前状况下开展小儿咳嗽变异性哮喘中医证候学的临床研究有一定实际意义。
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