【摘 要】
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本文探讨了激光焊接辅以化学胶Ⅰ期修复放置可降解支架胆总管的可行性,以期发挥二者的优点,以完全无缝线的激光吻合方法减少胆管瘢痕形成,加以化学胶增强激光焊接的强度以减
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本文探讨了激光焊接辅以化学胶Ⅰ期修复放置可降解支架胆总管的可行性,以期发挥二者的优点,以完全无缝线的激光吻合方法减少胆管瘢痕形成,加以化学胶增强激光焊接的强度以减少胆管修复后的并发症。本地杂交犬45 只,雌雄不限,体重10-15kg,随机分为A、B、C 三组,A 组:胆总管横行切开,一期缝合(对照组,以下简称缝合组),n=15;B 组:胆总管横行切开,激光焊接胆管(处理组1,以下简称激光组),n=15;C 组:胆总管横行切开,激光焊接+化学胶(处理组2,以下简称激光+胶组),n=15。每组均在胆总管吻合前置入可降解支架。观察手术及术后一般情况;胆管吻合时间;术后定期测量血清ALT、ALP、GGT;胆管破裂压;胆管吻合口外径的变化;病理学观察;胆管内支架的变化(胆管支架外形、支架材料电镜观察和分子量变化)。结果各组动物手术进行顺利。术后激光组2 只犬死于胆漏,缝合组和激光+胶组动物未出现胆漏。对照组(缝合组)胆管吻合时间(16.6min±2.0min)多于处理组(激光组胆管吻合时间2.8min±0.5min,激光+胶组胆管吻合时间3.4min±0.5min)。血清ALT、ALP、GGT 术后约2 周均出现一过性高峰,4～5 周时恢复正常水平。胆管破裂压测定,术后1 周、4 周、12 周激光组均低于缝合组和激光+胶组;缝合组和激光+胶组之间差异无显著性。缝合组胆管外径术后1 周未出现明显变化,4 周、12 周时的测定
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