论文部分内容阅读
目的:通过收录王灿晖教授临床诊治溃疡性结肠炎的病案,结合计算机数据挖掘技术,统计学方法、个人跟师学习体会及相关文献的查阅,系统总结王灿晖教授辨治溃疡性结肠炎的临证经验。方法:1.通过理论分析探讨王灿晖教授对溃疡性结肠炎病因病机、辨证要点、治则治法等方面的认识。2.收集王灿晖教授2016年3月至2019年12月门诊治疗溃疡性结肠炎的医案,并对筛选出的医案进行预处理,将符合标准的50例,142诊次医案的临床资料输入计算机建立数据库,运用Microsoft Office Excel软件和数据处理平台Xminer Operation Tool V1.4.进行频数分析、关联规则分析,挖掘医案中的用药规律,最后结合王灿晖教授的临证经验对挖掘结果进行分析和总结。结果:1.王灿晖教授认为溃疡性结肠炎的发病基础是脾虚失运,兼及肝肾;病机关键是热毒蕴肠,湿滞兼夹,络脉失和。治疗原则是补益脾气,并调肝肾;重视清热解毒,消导积滞,活血散瘀。2.在142诊次中,男性患者33例,100诊次,女性患者17例,42诊次。使用频率大于60%的药物有白术、白芍、马齿苋、枳壳、芡实、木香、黄连。使用频率大于40%的药物组合有[白术,枳壳]、[白芍,马齿苋]、[马齿苋,芡实]、[木香,白术,白芍]、[木香,枳壳]、[茯苓,白术]、[木香,黄连]、[石榴皮,马齿苋]。常用中药类别有健脾益气药、涩肠止泻药、清热解毒药、理气和中药、清热燥湿药、柔肝止痛药、活血化瘀药、消食药累及频率达到77.38%。结论:王灿晖教授认为溃疡性结肠炎病位在脾(肠),与肝肾相关,热毒、疲血、湿滞为重要病理因素。急性期热毒壅滞,络脉失和,或夹湿滞,兼有脾虚,以标实为主。治疗以清热解毒为首务,兼以消导,止血散瘀,健脾助运。缓解期脾虚失运,兼夹热邪,血瘀,以本虚为主,治宜补益脾气为主,辅以调肝、益肾;注意清热、活血,理气、涩肠,随证施治。