目前国内外对HBV宫内感染的机制尚不清楚,治疗也很难奏效,因此,研究HBV宫内感染发生的机制及其影响因素,筛查高危孕妇,探讨有效的阻断措施,切断传播途径,将对控制和预防乙肝有着十分重要的意义.普遍认为HBV宫内感染的途径为经胎盘传播及经精子传播,其中经胎盘传播是主要途径,但其机制不清.该研究在病例选择上排除经精子传播的可能,通过检测HBsAg阳性孕妇外周血、胎盘、新生儿脐血感染HBV的情况,探讨HBV宫内感染经胎盘传播的机制及其影响因素,为防治HBV宫内感染提供理论依据.该研究表明:1、胎盘感染是HBV经胎盘传播导致宫内感染的必要条件.即首先感染胎盘,再进一步感染胎儿,但如何感染胎儿,其具体机制还不清楚,有待于今后进一步研究.2、HBsAg阳性、HBcAg高滴度是宫内感染的主要影响因素,可将其作为产前检查方法,筛查高危人群.3、用ELISA倍比稀释法检测HBsAg滴度,方法科学、简便、实用性强.孕妇对周血HBsAg滴度>1:1000时传染性强,应警惕宫内感染的发生.4、HBcAg是一项新的反映HBsAg阳性孕妇外周血HBV传染性的指标,它与HBV-DNA阳性符合率极高,并具有相同的特异性.HBcAg的检测不需要特殊的设备仪器,与检测HBV-DNA相比,前者操作简便,经济实用,更适合各大、中、小型医疗单位应用.