目的：分析帕金森病(PD)、多系统萎缩(MSA)的球海绵体肌反射(BCR)和阴部神经体感诱发电位(SSEP)及相关自主神经功能损害的临床特点，探讨BCR及SSEP在帕金森病和MSA的鉴别诊断的价值。　　方法：　　一、资料　　入选2013年5月至2014年4月期间于温州医科大学附属第一医院神经内科门诊、病房收治帕金森病患者55例，病程5.04±2.01年，男性32例，年龄58.24±7.11岁，女性23例，年龄59.63±6.46岁，符合中华医学会帕金森病的诊断标准[1]。多系统萎缩(MSA)患者20例，病程3.35±1.59年，男性9例，年龄52.15±7.22岁，女性11例，年龄56.32±8.91岁，符合Gilman[2]等提出的拟诊为可能的MSA诊断标准，均进行BCR和SSEP检测，并与健康对照组进行比较;所有患者均比较相关的自主神经损害情况。　　二、研究方法　　1.BCR检测:采用丹麦产Keypoint肌电/诱发电位仪进行BCR检测，检测时所有受试者皮肤温度均保持在32℃以上，受检者取截石位，接地电极置于脚踝部，刺激电极选用鞍状表面电极，置于耻骨联合处，记录电极使用同心针，依次插入左右球海绵体肌，刺激强度为感觉阈的7倍，电极阻抗＜5 kQ，以每秒1.9次方波刺激，扫描时间为每格5ms，分析时间为100 ms，带宽10-2000 Hz，记录20个反射波，取平均值，以波形离开基线开始计算潜伏期。BCR反映的是阴部传入、传出神经及骶川反射弧的传导功能。　　2.SSEP检测:刺激电极选用鞍状表面电极，置于耻骨联合处，记录电极置于Cz-2，参考电极置于Fz，刺激强度为感觉阈的3倍，以每秒5次方波刺激，分析时间为100ms，检测P40波潜伏期及波幅，该项检测只要评价阴部神经感觉神经中枢传导功能。　　3.量表测评:回顾比较各组患者的自主神经功能障碍的症状（表1）　　结果：　　1.在相关自主神经症状中，便秘;尿频;尿急，在MSA的出现率明显高于PD组。　　2.MSA组BCR的潜伏期长于PD组（均P＜0.05）。BCR的波幅下降则MSA组＞PD组＞健康对照组。3组间比较有统计学差异（均P＜0.05）。 SSEP潜伏期与波幅三组间比较无统计学差异。　　3.区分MSA与帕金森病的男性和女性BCR潜伏期和波幅ROC曲线下面积分别为0.947、0.948、0.886、0.920，差异有统计学意义。受试者工作特征曲线坐标显示，当男性BCR潜伏期为44.80 ms时，女性BCR潜伏期为61.35 ms时，男性BCR波幅为0.37 mV时，女性BCR波幅为0.36 mV时，上述数值为鉴别MSA和帕金森病的临界值。　　结论：　　1.MSA、PD患者均存在一定程度的阴部周围神经损害，自主神经功能障碍与骶髓反射弧的完整性损害相关。　　2.PD患者存在阴部神经的轴索损害，MSA患者较PD患者阴部神经损害明显。　　3.BCR检测技术可以作为鉴别MSA、PD参考依据，有助于鉴别诊断。