冠心病PCI术后中医证型研究与用药规律分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaolaoshi
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目的:对我院PCI术后患者的中医证型及其用药进行回顾性研究,探讨出冠心病PCI术后的中医证型总体分布规律及中药用药规律,为中医药辨证施治冠心病PCI术患者更好的提供诊疗依据。方法:本研究采用回顾性分析的方法,根据纳入和排除标准,选取2019年01月—2021年06月期间,在辽宁中医药大学附属医院心内科住院行冠脉造影诊断为冠心病且行PCI术患者200例;收集患者的一般资料及四诊资料,包括病例号、姓名、性别、年龄、诊断、中医证型、处方等,应用EXCEL 2019软件进行数据库建立,对中医证型及用药进行频数、频率分析,应用SPSS 25.0和SPSS Modeler 18.0对高频药物进行聚类分析和关联原则,总结出PCI术后患者的证型分布情况及常用药用药规律。结果:1.性别、年龄分布:本研究共收集病例200例,男性122例,占61%,女性78例,占39%,男女比例约1.56:1;发病年龄主要集中在50-79岁,占总人数的73.5%。2.中医证型分布情况:200例患者共分为8个证型,其中气虚血瘀证85例(42.5%)>痰浊闭阻证59例(29.5%)>气阴两虚证22例(11%)>气滞血瘀证13例(6.5%)>心肾阴虚证7例(3.5%)>心血瘀阻证6例(3%)=心肾阳虚证6例(3%)>阴寒凝滞证2例(1%)。3.用药规律:200例病例共使用114味中药,使用频次共计2922次,共涉及17种药物类别,使用频次大于20次的中药有34种,常用药用药类别依次为:补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、止血药、清热药、理气药、安神药等。使用频次靠前的中药依次为:甘草、丹参、三七、人参、黄芪、白术、桃仁、红花、茯苓、延胡索。4.高频中药基于二联药物关联原则共得到32个组合,常用药对为:“丹参-甘草”“三七-丹参”“甘草-丹参”“丹参-三七”“甘草-三七”,基于三联药物关联原则共得到13个组合,常用药对为:“甘草-三七-丹参”“三七-丹参-甘草”“丹参-三七-甘草”“茯苓-红花-桃仁”“白术-红花-桃仁”。基于聚类分析,可分为5个聚类组:(1)甘草、丹参、三七、柴胡、白芍、枳实、半夏、大黄、虎杖、泽泻、黄芩、金樱子;(2)人参、白术、黄芪、茯苓、桃仁、红花、延胡索、当归、川芎、赤芍、地龙;(3)生地黄、麦冬;(4)合欢花、首乌藤、珍珠母;(5)郁金、石菖蒲、香附、砂仁、瓜蒌、薤白。结论:1.200例PCI术后患者男性多于女性,发病年龄主要集中在中老年龄阶段。2.我院冠心病PCI术后患者共涉及8个证型,主要以气虚血瘀证为主。3.整体用药以补虚药为主,高频中药为:甘草、丹参、三七、人参、黄芪、白术、桃仁、红花、茯苓、延胡索。常用药对为丹参、甘草、三七、茯苓、白术、红花、桃仁;基于聚类分析分为5个聚类组:(1)大柴胡汤加减;(2)补阳还五汤加减;(3)生地黄、麦冬;(4)合欢花、首乌藤、珍珠母;(5)郁金、石菖蒲、香附、砂仁、瓜蒌、薤白。
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