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人格异常是精神分裂症的中心问题之一。本研究的目的是观察中国精神分裂症患者的人格异常模式是否与国外的研究结果有所不同;精神分裂症患者的人格异常模式与其他精神疾病如情感性精神病患者的人格异常模式有无差异;以及患者的人格特质异常是否直接或通过应对方式的中介作用影响精神症状水平和社会功能缺陷程度。
研究一采用QZPS对91名精神分裂症患者、39名情感性精神病患者以及92名健康对照被试进行人格特质评定。研究结果提示:1)在精神症状明显减轻的患者身上可以测量到稳定、独立的人格特质异常;2)精神分裂症患者的人格异常有其独特的模式,在“合群”、“利他”、“重感情”、“严谨”、“自制”、“宽和”6个人格特质小因素上得分均低于健康对照,不同于情感性精神病患者的人格异常模式;3)精神分裂症患者的人格特质影响其未来精神症状水平;4)中国精神分裂症患者在与NEO的“愉悦性”对应的“利他”、“重感情”、“宽和”小因素上存在异常,与国外的结果有所不同,显示出文化差异性;5)男女患者的人格异常模式也存在差异,在“沉稳”、“耐性”、“爽直”3个小因素上存在诊断与性别交互作用。研究二通过对来自精神病人和普通人群的4个不同样本的实证研究,结果提示精神病患者与普通人的应对方式结构存在差异。普通人群体中的“寻找专业支持”和“否认”维度项目在精神病患者中分散到其他维度中,没有作为独立的应对方式维度存在。说明普通人的应对方式问卷不能直接应用于精神病患者群体。在研究二的基础上编制了适合精神病人使用的应对方式问卷。信效度检验和项目分析结果符合心理测量学的基本要求。研究三评定了205名精神分裂症患者的人格特质(QZPS)、应对方式、精神症状水平(PANSS)、社会功能缺陷水平(SDSI)横断面数据。采用LISREL进行路径分析,结果提示:精神分裂症患者的人格特质“合群”和“重感情”对精神症状有直接作用;应对方式的“回避”、“认知调整”分别对精神症状和社会功能缺陷水平有直接影响;人格特质小因素“严谨”、“决断”和“沉稳”通过“回避”应对方式的中介作用对精神症状产生间接影响;“合群”、“利他”和“坚韧”特质因素通过“认知调整”应对方式对社会功能缺陷水平有间接影响;精神症状对社会功能缺陷有直接影响。
结论:综合三个研究的结果,表明精神分裂症患者有稳定、独特的人格特质异常模式;这些人格异常直接或通过应对方式间接加重患者的精神症状和社会功能缺陷水平。