目的:观察苦参碱对柯萨奇B₃型病毒（CVB₃）诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用,并从细胞凋亡通路角度探讨其抗凋亡机制。方法:通过CVB₃感染原代培养的新生大鼠乳鼠心肌细胞和小鼠腹腔注射CVB₃的方法分别建立病毒性心肌炎体外和体内实验模型。实验分为正常对照组、病毒组、阳性药物组及苦参碱各治疗组,应用生物学方法检测各实验组细胞病变及凋亡情况、细胞内Ca²⁺浓度、calpain-2以及磷酸化Akt^Ser-473表达量、caspase-12活性等多项指标,进一步观察应用PI3K抑制剂对磷酸化Akt^Ser-473表达的影响。结果:苦参碱可抑制心肌细胞病变及凋亡;降低细胞内钙超载,在一定程度上可抑制calpain-2蛋白表达、降低caspase-12活性,促进磷酸化Akt^Ser-473的表达,PI3K抑制剂可逆转苦参碱对磷酸化的Akt^Ser-473蛋白表达的促进作用。结论:推测苦参碱可能部分地通过Ca²⁺/calpain-2/caspase-12通路及PI3K/Akt通路来发挥抗CVB₃诱导的心肌细胞凋亡作用。