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目的研究嗓音训练联合药物治疗声带小结的疗效及预后不良相关危险因素。方法选取声带小结患者60例,根据治疗方式不同的原则分为甲乙两组,各组均为30例。甲组患者行嗓音训练联合药物治疗,乙组患者行单纯药物治疗。对比甲、乙两组患者治疗前后差别,对比内容包括以下指标:VHI、VAS、MPT、DSI、jitter、shimmer、NHR、频闪喉镜检查的改变,评估嗓音训练联合药物治疗声带小结的疗效。在甲、乙两组患者治疗进行到4周时,复查频闪喉镜评估治疗4周的疗效,评估两组患者小结消失及治愈情况。在治疗结束后根据频闪喉镜观察的治愈情况将所有患者分为治愈组和非治愈组,分别记为丙组和丁组,比较两组的一般情况,探讨声带小结预后不良相关危险因素。结果1.甲、乙两组治疗前年龄、病程、VHI、VAS、MPT、DSI、jitter、shimmer、NHR评分值,无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后VHI、VAS、jitter、shimmer、NHR值较治疗前均明显下降,MPT及DSI值较治疗前明显上升,且具有统计学差异(P<0.01)。甲组患者治疗后VHI、VAS、jitter、shimmer、NHR值较乙组下降更明显,MPT及DSI值较乙组明显上升,且具有统计学差异(P<0.01)。2.频闪喉镜:在治疗4周后,甲组20例(66.7%)治愈,6例(20%)好转,4例(13.3%)无效,总好转率为86.7%。乙组14例(46.7%)治愈,7例(23.3%)好转,9例(30%)无效,总好转率为70%;治疗8周后,甲组24例(80.0%)治愈,4例(13.3%)好转,2例(6.7%)无效。乙组20例(66.7%)治愈,4例(13.3%)好转,6例(20%)无效。甲组总有效率为93.3%,乙组总有效率为80.0%,甲组总有效率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.多因素分析显示,病程及说话习惯(喜欢喊叫)是影响声带小结保守治疗效果的独立危险因素。结论1.嗓音训练联合药物治疗及单纯药物治疗均对治疗声带小结有效,嗓音训练联合药物治疗声带小结具有更高的有效率,能缩短治疗周期,值得在临床上推广使用。2.病程及说话习惯(喜欢喊叫)是影响声带小结保守治疗效果的独立危险因素。