寇秋爱治疗女性活动期类风湿关节炎的经验总结

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ryan1114
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目的:寇秋爱教授根据女性生理上存在气血两虚作为切入点,结合临床治疗活动期类风湿关节炎的治法,在四妙勇安汤的基础上加四物汤加减化裁而成消炎止痛方。本研究为观察此方法的有效性,并且对寇教授治疗女性活动期类风湿关节炎的临床疗效及安全性进行评价。当临床观察结束后,总结寇教授的临床经验及个人体会。方法:纳入30例女性并符合西医诊断标准及中医辨证为“热毒蕴结,血瘀气滞”证型的受试者。给予受试者服用消炎止痛方加减治疗,疗程为3个月,观察时点为0周、4周、8周及12周。对受试者在治疗前后的临床症状,如关节疼痛、关节肿胀、局部发热、局部皮肤发红、关节屈伸不利、关节压痛、关节晨僵指数,关节晨僵时间、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS评分)、15米步行时间、双手握力测量、血沉、类风湿因子、C-反应蛋白、免疫球蛋白的变化及不良反应进行评价,以观察其疗效性及安全性。结果:30例其中,临床控制1例(3.34%)、显效9例(30%)、有效15例(50%)、无效5例(16.66%),总有效率为83.34%。关节功能Ⅰ级6例(20%)、关节功能Ⅱ级18例(60%)、关节功能Ⅲ级6例(20%)、关节功能Ⅳ级0例(0%)。在临床观察上,治疗后的关节疼痛、关节肿胀、局部发热、局部皮肤红、关节屈伸不利、关节压痛、关节晨僵指数,关节晨僵时间、VAS评分及双手握力情况均有改善(P<0.05)。在实验室检测指标方面,血沉、类风湿因子、C反应蛋白及IgG有明显下降(P<0.05)。在临床观察不良反应及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等安全性指标,未发现不良反应,安全性评价为1级。结论:临床观察的结果表明,消炎止痛方加减在治疗女性活动期类风湿关节炎的疗效良好,而且安全性良好,未发现不良反应,依从性好。结果表明该方治疗女性RA有良好的疗效。
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