缺血性肠病36例临床分析

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目的:   总结和分析缺血性肠病的临床特点,探讨该病的诊断和治疗经验。   方法:   收集2005年4月至2010年11月经结肠镜或影像学等证实的缺血性肠病住院患者36例,对其临床表现及辅助检查结果进行回顾性分析。   结果:   36例患者男13例,女23例,年龄36~82岁,平均64.9岁。本组36例患者均有腹痛(100%),腹痛部位以脐周和下腹痛(75%)较常见,便血20例(55%,其中14例为鲜红色,4例为暗红色,2例为黑便),腹泻6例,便秘5例,恶心呕吐6例,发热2例。其中25例(69%)有相关的基础疾病,共有高血压15例,冠心病5例,糖尿病6例,心律失常5例,类风湿关节炎2例,脑梗塞3例,直肠癌1例,腹主动脉瘤1例,夹层动脉瘤1例,肾动脉狭窄2例。   结论:   对于高龄且有腹痛、便血者特别是伴有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病者需考虑本病可能,应及时进行腹部CT、CTA和结肠镜检查,必要时进行DSA检查。大多数内科保守治疗可好转,部分需手术或介入治疗。
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