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目的:目前神经影像学技术不断进步,神经内科学者们开始重视脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs),它是正常脑组织的微小出血,属于微小血管病变,使脑实质被破坏,引起患者神经功能缺失的疾病。国内外学者对于CMBs与认知功能障碍关系的研究仍较少。本研究通过磁共振磁敏感成像(SUS—ceptibility weighted imaging,SWI)检测CMBs,蒙特利尔认知评估量表(Montreal Assessment Scale,Mo CA)及事件相关电位P300(event related potential P300)评价患者认知功能障碍程度,探讨CMBs对患者认知功能障碍的影响,这对于尽早的发现和避免CMBs引起认知功能障碍有重要的临床意义。资料和方法:一般资料选自2013年2月至2015年2月到大连医科大学附属第一医院神经内三科住院的108例急性缺血性脑血管病患者(急性脑梗死和TIA患者),所有患者符合中华医学会第四次脑血管病会议中脑梗死诊断标准[1],记录患者的年龄、性别、既往史等一般资料。依据头SWI检查结果:(1)根据有无CMBs把患者定为CMBs组及对照组;(2)根据CMBs的病灶数目分为0级(CMBs病灶0个),1级(CMBs病灶1-2个),2级(CMBs病灶3-9个),3级(CMBs病灶>10个)[2]。将CMBs组及对照组的认知功能障碍程度作比较,将CMBS的分级与认知功能障碍程度作比较。所有数据均采用SPSS19.0进行统计学分析。结果:1.CMBs与年龄、性别、既往脑卒中病史、冠心病、糖尿病、高血压、高血脂、抗血小板药物使用史等无明显相关性(P>0.05);2.CMBs组Mo CA量表的视空间、执行能力、命名、记忆、定向力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CMBs组P300潜伏期较对照组明显延长,波幅较对照组明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05);3.3级CMBs患者轻中度、重度认知功能障碍发生率均高于2级、1级、0级CMBs患者,3级CMBs患者无认知功能障碍发生率明显低于2级、1级、0级CMBs患者,差异有统计学意义(P<0.05)结论:1.CMBs可导致认知功能障碍,特别是影响视空间、执行能力、命名、记忆、定向力等不同认知域的认知功能障碍;2.CMBs病灶数目与认知功能障碍程度成正比。