【摘 要】
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目的:探讨ERCP术后再发结石的危险因素分析,结合研究结果及查阅文献,提出ERCP术后结石再发的危险因素及预防措施。方法:收集2010年9月至2015年5月时期在山西医科大学第一临床
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目的:探讨ERCP术后再发结石的危险因素分析,结合研究结果及查阅文献,提出ERCP术后结石再发的危险因素及预防措施。方法:收集2010年9月至2015年5月时期在山西医科大学第一临床医学院首次因胆总管结石行ERCP的210例完整资料。按照一定选入和排除标准筛选病例,对符合入选标准的病例用单因素分析年龄、性别、有无胆固醇升高、胆囊切除术、壶腹周围憩室(PAD)、前期胆道手术史、机械碎石术、胆总管直径、结石数量、胆管支架、鼻胆管引流与ERCP术后结石再发的关系。将有统计学意义再进行多因素非条件Logistic回归分析,进而选取出ERCP术后再发结石的危险因素。结果:收集210例患者中有16例不符合入选标准,194例病例符合标准。在194例中有18例结石复发,结石再发率为9.27%。单因素分析结果显示12个所选因素中有6个有统计学意义,分别为年龄、PAD、前期胆道手术史、碎石术、胆囊切除术、胆总管直径。将有统计学意义素因再进行多因素非条件Logistic回归分析,最后筛选出4个因素,分别为PAD(OR:4.700,95%CI:1.282-17.231)、胆道手术史(OR:5.051,95%CI:1.467-17.399)、碎石术(OR:4.701,95%CI:1.178-18.755)、胆总管直径(OR:5.703,95%CI:1.652-19.690)为ERCP术后结石再发的危险因素。结论:存在PAD、有过胆道手术史、行机械碎石术及胆总管直径>15mm是ERCP术后结石再发的危险因素,ERCP术后对有以上多种危险因素的患者,加强术后随访,以减少结石再发。
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