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目的:VEGF(vascular endothelial growth factor,血管内皮生长因子)或者VPF(vascular permeability factor,血管通透因子)是一种类繁多的糖蛋白,广泛分布在人体的脑、肝、脾、肺、肾等多种器官。VEGF-D(vascular endothelial growth factor-D,血管内皮生长因子D)则是VEGF家族众多成员中之一,与血管生成及淋巴管增生具有紧密的联系。至今国内外已有大量关于VEGF-D参与胃癌进展的相关研究,但研究结果却又并非完全相同。故本研究通过检索国内外相关文献,以Meta分析的方法探讨VEGF-D的免疫组化表达与胃癌的相关性。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library及CNKI(China National Knowledge Infrastructure,中国知识基础设施工程)等数据库,并辅以文献追溯、手工检索收集关于VEGF-D的免疫组化表达与胃癌相关性的文献。提取VEGF-D与胃癌相关的临床病理参数等数据,并使用RevMan5.3(Review Manager 5.3)统计软件计算出相应合并效应量OR(odds ratio,比值比)、MD(mean difference,均值差)和95%CI(confidence interval,可信区间),从而进行二分类变量、连续型变量类Meta分析。结果:通过检索数据库及手工筛选初筛出234篇相关文献,根据纳入和排除标准,最终总入组样本量为2666例胃癌,男性共1830人,女性共836人,平均年龄范围23岁-90岁(平均年龄58.7岁)。分析结果显示VEGF-D在胃癌组织表达率高于非胃癌组织,有显著性差异(OR=9.00,95%CI=[6.66,12.18],P<0.00001),但各研究间存在明显异质性(P=0.05,I2=36%),通过亚组分析发现免疫组化染色方法(P=0.01)可部分解释异质性来源。VEGF-D在胃癌未分化组与分化组表达差异无统计学意义(OR=1.70,95%CI=[1.01,2.86],P=0.05),且有高度异质性(P<0.00001,I2=78%)。经亚组分析,发现抗体来源(P=0.01)、结果评估方法(P<0.00001)是异质性来源之一。VEGF-D在肿瘤侵及浆膜组的表达率虽高于肿瘤未侵及浆膜组并有显著性差异(OR=2.05,95%CI=[1.46,2.87],P<0.0001),但有明显异质性(P=0.02,I2=48%)。经亚组分析,结果评估方法(P=0.04)可部分解释异质性来源。在VEGF-D(+)组中LVD(lymph vessel density,淋巴管密度)数值大于VEGF-D(-)组,有显著性差异(MD=5.38,95%CI=[3.11,7.66],P<0.00001),但有明显异质性(P<0.00001;I2=96%),经亚组分析VEGF-D抗体种类(P=0.008)、免疫组化染色方法(P=0.0006)是本项Meta的部分异质性来源之一。VEGF-D表达率在胃癌淋巴管浸润(+)组、血管浸润(+)组、淋巴结转移(+)组、TNMⅢ-Ⅳ期组中均显著高于胃癌淋巴管浸润(-)组、血管浸润(-)组、淋巴结转移(-)组、TNMⅠ-Ⅱ期组(OR=2.72,95%CI=[1.96,3.78],P<0.00001;OR=1.87,95%CI=[1.24,2.82],P=0.003;OR=3.42,95%CI=[2.81,4.16],P<0.00001;OR=0.25,95%CI=[0.19,0.33],P<0.00001),且均无明显异质性(P=0.41,I2=3%;P=0.84,I2=0%;P=0.18,I2=20%;P=0.42,I2=3%)。结论:VEGF-D免疫组化表达在胃癌组织显著高于非胃癌组织。VEGF-D表达率与胃癌浸润深度、LVD值、血管浸润程度、淋巴管浸润程度、淋巴结转移、TNM分期等临床病理参数有明显关联性,与胃癌组织学分级无关联。VEGF-D对胃癌治疗方案选择、预后评估有参考价值。