背景:当今社会不孕症的发病率有逐年上升的趋势。越来越多的不孕症患者寻求辅助生殖技术（Assiated reproductive technology,ART）的帮助以实现成功妊娠的生殖需求。为了帮助更多不孕不育症患者成功妊娠,降低妊娠丢失率,提高活产率就显得尤其重要。胚胎染色体异常是导致孕早期妊娠丢失最常见的原因,大约占早期流产的50%及以上。进一步明确影响胚胎染色体异常的相关影响因素对减少因胚胎染色体异常所导致的妊娠丢失（即染色体性流产）起到了至关重要的作用。其中明确相关辅助生殖技术因素对胚胎染色体异常的影响,能够进一步优化ART流程,降低染色体异常率的发生,进一步防止妊娠丢失,从而提高临床妊娠率及活产率。故本文对行ART助孕早期流产并行流产组织染色体遗传学检测的患者进行研究,分析其临床特征及相关ART因素的差异,进一步明确影响流产组织染色体异常的相关因素。方法:本研究为单中心回顾性病例对照研究,回顾性分析了2017年1月-2020年12月就诊于大连市妇女儿童医疗中心,行ART助孕后早期流产并行流产组织遗传学检测,符合纳入标准且不符合排除标准的患者,将其纳入本研究。共纳入研究对象448对夫妻。收集夫妻双方年龄、体重指数（Body mass index,BMI）、不孕类型、不良孕产史、女方卵巢储备功能,男方精液情况、受精方式、移植胚胎方案以及移植胚胎情况等,通过逻辑回归分析研究ART患者早期流产组织染色体异常相关影响因素。结果:行ART助孕早期流产且行流产组织染色体检查的夫妻共448例,其中流产组织染色体异常率为64.51%。胚胎染色体异常类型中染色体三体发生比率最高（78.20%）,其次是单体的发生（11.07%）,三倍体、片段缺失重复以及复杂染色体异常发生率较低。在三体中22号、16号、15号、21号染色体三体占比最高（24.78%、22.17%、13.04%、10.87%）,在单体中,X染色体单体发生率最高为61.76%。通过对流产组织染色体正常组与异常组相比,流产组织染色体异常组中女方年龄较流产组织染色体正常组偏高,并且作为一个独立影响因素。女性年龄的升高,流产组织染色体异常的风险升高（OR=1.09,P=0.044）;流产组织染色体异常组中女方抗缪勒氏管激素（Anti-mullerian hormone,AMH）较流产组织染色体正常组偏低,但其不作为影响流产组织染色体异常的独立影响因素（OR=0.982,P=0.699）。流产组织染色体异常组中男方年龄较流产组织染色体正常组偏高,男方BMI较流产组织染色体正常组偏大,但其均不作为影响流产组织染色体异常的独立影响因素（OR=1.063,P=0.058;OR=1.051,P=0.096）。通过对流产组织染色体正常与染色体异常组相比较,解冻移植较新鲜移植流产组织染色体异常占比低（63.24%vs 72.73%）,移植卵裂期胚胎较移植囊胚流产组织染色体异常占比较高（67.26%vs 57.30%）,且对于小于35岁的患者来说,移植胚胎类型是影响流产组织染色体异常的独立危险因素（OR=0.363,P=0.015）,移植囊胚可降低胚胎染色体异常的风险。移植优质胚胎数较流产组织染色体正常组偏低,且移植优质胚胎数的增加发生流产组织染色体异常的风险降低（OR=0.743,P=0.043）,对于年龄大于35岁的患者作为独立危险因素（OR=0.850,P=0.008）。另外流产组织染色体异常组中女方BMI、既往妊娠史、既往早期流产史,男方精液相关参数,ART中不同受精方式、移植胚胎方案、移植胚胎个数等两组均无显著差异。结论1.行ART助孕患者早期流产主要因素为染色体异常流产,其中以染色体非整倍体为主,三体最为多见。其中22号、15号、16号、21号三体最为常见,单体中X染色体单体最为常见。2.女性年龄是影响流产组织染色体异常的独立影响因素,随着女方年龄增加,流产组织染色体异常的风险增加。3.受精方式、胚胎移植方案以及移植胚胎个数可能不影响流产组织染色体异常的发生风险。但对于年轻患者移植胚胎类型可能是影响流产组织染色体异常的独立影响因素,移植囊胚会降低胚胎染色体异常的风险。对于高龄患者优质胚胎的移植个数可能是影响流产组织染色体异常的独立影响因素,随着移植优质胚胎个数增加,流产组织染色体异常的风险降低。