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【目的】初步探讨治疗前后非小细胞肺癌患者血清胸苷激酶1水平的变化与患者治疗疗效与远期预后的关系。【方法】收集88例初治或复发的晚期非小细胞肺癌患者外周血标本,检测治疗前以及治疗2周期、4周期、6周期、8周期后血清胸苷激酶1、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原CA199、糖类抗原CA125血清水平,比较治疗前后TK1、CYFRA21-1、CEA、CA199、CA125血清水平差异是否存在统计学意义。按照实体瘤疗效标准评估88例非小细胞肺癌患者治疗后的疗效,其中将完全缓解、部分缓解和疾病稳定的患者记为有效组,疾病进展患者记为无效组。同时按照治疗后血清胸苷激酶1水平是否高于2pM的标准将定期随访的82例晚期非小细胞肺癌患者分为高水平组和低水平组,对比两组患者间中位生存期的差异是否存在统计学意义。【结果】1.治疗前血清TK1水平与肿瘤细胞的分化程度显著相关(P=0.032),与患者的性别、年龄、病理类型、有无吸烟史无统计学差异。2.治疗后第一次评估时,有效组患者血清TK1、CYFRA21-1、CA125水平较治疗前下降,差异存在统计学意义(P<0.05);无效组患者血清TK1、CYFRA21-1、CA125水平较治疗前下降,但差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后血清CEA、CA199水平在有效组及无效组中均较治疗前升高。3.在后续疗效评估中发现,第二次评估时有效组患者血清TK1水平较前下降,差异具有统计学意义(P=0.017),无效组患者血清TK1水平较前有所上升,但差异不具有统计学意义(P=0.445),在第三次、第四次评估时,有效组及无效组患者血清TK1水平较前均未见明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05);有效组患者血清CYFRA211、CA125水平较前无显著变化,差异不具有统计学意义(P>0.05),而在治疗无效组,血清CYFRA211水平较前明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);而血清CA125水平也表现出较前升高的趋势。4.治疗后血清TK1达PR组患者18个月内疾病复发率较SD及PD组患者降低(33.3%VS 56.8%,P=0.029),同时PR组患者无复发生存时间较SD及PD组患者延长,差异存在统计学意义(P=0.030)。5.治疗后血清TK1、CYFRA21-1、CEA、CA199低水平组患者中位生存期较高水平组患者延长,差异具有统计学意义(P<0.01);血清CA125低水平组患者中位生存期较高水平组患者稍有延长,但差异无统计学意义(P=0.583)【结论】1.治疗前后血清TK1、CYFRA21-1、CA125水平的变化可用于评估非小细胞肺癌患者初期治疗疗效,对后期治疗疗效的评估,血清TK1并未表现出指导价值;而CYFRA21-1、CA125水平升高对于判断后期治疗疗效差有一定临床意义。2.治疗前后血清TK1水平变化可用于预测非小细胞肺癌患者疾病复发风险及无复发生存时间。3.治疗后血清TK1、CYFRA21-1、CEA、CA199水平可用于预测非小细胞肺癌患者生存预后。