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目的近年来,胆总管结石的发病率逐年上升,人们在长期的研究实践中逐渐认识到胆道运动功能障碍在胆总管结石发病过程中扮演着重要角色,同时也认识到胃肠激素对胆道及Oddi氏括约肌的收缩和舒张均具有一定的影响。胃肠激素可能是通过改变某个或某些因素从而影响胆结石的形成,故很有必要对这些因素进行实验研究,以探讨胆总管结石的具体发病机制,并对预防胆总管结石提供一定的帮助。本研究通过放射免疫分析法(Radioimmunoassay ,RIA)联合检测胆总管结石患者胆汁中胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)的含量,探讨它们在胆总管结石形成中的作用及临床意义。方法收集2009年2月至2010年12月期间住院行ERCP的患者,分两组:一组为胆总管结石组,对照组为ERCP造影正常组。标本采集:完善相关辅助检查,空腹8小时以上行ERCP术。从口中插入侧视十二指肠镜至十二指肠乳头,自活检孔插入导丝,顺导丝引入导管,用无菌注射器抽取5ml胆汁,置于含有30ul7.5% EDTA和40ul抑肽酶塑料试管中充分摇匀,40C离心(1500转/分钟)15分钟,取上清,放于-700C冰箱中待测。采用放射免疫检测分析法检测胆汁标本中胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)在所采集的样本中的含量。数据结果以x±S表示,使用SPSS13.0统计学软件进行数据分析,所得数据做两样本t检验,P<0.05,表示差异有显著性。结果1.胆囊收缩素(CCK)检测结果:胆囊收缩素检测失败,未出结果。胆总管结石组与对照组(ERCP造影正常组)胆汁中均未检测出胆囊收缩素的实验数据。2.胃动素(MTL)检测结果:胆总管结石患者胆汁中胃动素含量为690.284±453.607pg/ml,对照组(ERCP造影正常组)胆汁中胃动素含量为316.605±171.375 pg/ml。胆总管结石组患者胆汁中胃动素含量明显高于对照组胃动素含量,两者比较有显著的统计学意义(P<0.05)。3.血管活性肠肽(VIP)检测结果:胆总管结石患者胆汁中血管活性肠肽含量为1807.490±652.103pg/ml,对照组(ERCP造影正常组)胆汁中血管活性肠肽含量为668.876±288.322pg/ml。胆总管结石组胆汁中血管活性肠肽含量明显高于对照组血管活性肠肽含量,两者比较有显著的统计学意义(P<0.05)。结论1.胆总管结石患者胆汁中胃动素(MTL)含量明显升高,此结果表明:胃动素对胆道运动功能有一定影响,对胆总管结石发生发展起一定促进作用。2.胆总管结石患者胆汁中血管活性肠肽(VIP)含量明显升高,此结果表明:血管活性肠肽对胆道运动功能有一定影响,对胆总管结石发生发展起一定促进作用。3.胆总管结石患者胆汁中胆囊收缩素(CCK)的检测未出数据,检测失败。