环孢素A眼用亚微乳剂的研究

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环孢素(CsA,cyclosporin A,CsA)系含11个氨基酸的环状多肽,是一种选择性免疫抑制剂,具有高效、无骨髓毒性的特点。近年来其在眼科多种疾病的治疗如抑制角膜移植排斥反应、干眼症、葡萄膜炎等方面已有广泛应用并取得较好疗效。目前,CsA眼用制剂在国内部分大医院有少量制备与应用,但均为医院制剂,未见有产品上市。由于CsA几乎不溶于水,因此常被制成油性滴眼液用于临床。但是油性滴眼剂对眼睛有较强的刺激性,患者通常不能耐受,且有过敏现象发生。乳剂作为一种优良的给药系统,目前正成为眼用制剂的研究热点。它可有效增加难溶性药物或水不溶性药物的载药量,且由于乳滴的分散度大,药物吸收快,使得眼内生物利用度高。本文将CsA制备成眼用亚微乳剂,旨在减小其眼内刺激性,提高CsA的眼内生物利用度,为临床提供安全有效的眼用免疫抑制剂。本论文主要包括以下内容:建立了CsA的HPLC测定方法,以乙腈直接溶解乳剂后测定CsA的含量,结果辅料对CsA测定无干扰,可以不经提取分离。该方法简单快捷,结果准确,重现性好,适用于CsA乳剂的质量控制。其次对CsA在水性介质和油中的溶解性能进行了考察,并测定了CsA的油/水分配系数,结果表明,CsA几乎不溶于水,但脂溶性较强。采用高速搅拌法制备初乳,再用超声法加以匀化以制备CsA眼用亚微乳剂。以稳定常数K_e、粒径及粒度分布、ζ-电位、灭菌前后pH值变化、乳剂外观等为评价指标,进行了处方及制备工艺的全面考察筛选。在此过程中,优化出了油相组成、混合乳化剂的比例及用量,确定了最佳处方。在最佳处方的基础上,考察了制备温度、pH值、乳化剂加入方式、超声功率及时间、灭菌条件等对乳剂的影响,通过控制各种工艺条件来制备质量稳定的亚微乳剂。以乳剂外观、pH值、药物含量、有关物质等为指标,进行制剂的稳定性研究。影响因素试验结果表明,CsA乳剂应在适宜温度下避光保存。加速试验及长期留样试验结果发现,CsA乳剂各项指标均未发生明显改变,质量稳定。分别采用正向透析法和反向透析法进行了CsA乳剂体外释放的研究,并考察了转速对药物释放特性的影响。结果采用反向透析法测得的药物释放速率显著高于正向透析法。且随着转速的加大,药物释放加快。采用离体兔角膜透过实验考察CsA的角膜透过行为,结果CsA眼用乳剂与油性滴眼剂相比,药物透过角膜的时滞缩短、稳态流量增加,乳剂中CsA通过角膜的表观渗透系数是油性滴眼剂的1.46倍,说明乳剂可显著增加CsA的角膜渗透性。眼刺激性试验表明,CsA眼用乳剂单次和多次给药对家兔眼无刺激作用,而CsA油性滴眼剂单次和多次给药对家兔眼均有轻度刺激作用。采用最大耐受量试验法进行急性毒性试验,结果小鼠口服给药的最大耐受量为0.3ml/10g,假设滴入眼内的CsA眼用乳剂能够全部被机体吸收,那么小鼠的耐受量倍数约为人的常用量的250倍,表明该滴眼剂用于人体具有较高的安全性。建立家兔同种异体穿透性角膜移植动物模型,将CsA眼用乳剂、地塞米松滴眼剂应用于家兔角膜移植模型中。从总的抑制角膜移植排斥反应的效应来看,CsA组、地塞米松组及联合组均能有效减轻植片混浊、植片水肿,并减少植片新生血管产生。各用药组均能显著延缓角膜植片排斥反应发生的时间,CsA组优于地塞米松组,且CsA与地塞米松联合用药具有协同作用,优于单独用药组。
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