【摘 要】
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二尖瓣反流是临床常见的瓣膜疾病之一,定量评价二尖瓣反流,尤其是偏心性二尖瓣反流对于临床的疾病诊断、治疗方式以及时机选择、预后评估等都具有重要意义。彩色多普勒血流成
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二尖瓣反流是临床常见的瓣膜疾病之一,定量评价二尖瓣反流,尤其是偏心性二尖瓣反流对于临床的疾病诊断、治疗方式以及时机选择、预后评估等都具有重要意义。彩色多普勒血流成像技术因具有无创、操作方便、价格低廉和实时显像等特点而成为评价二尖瓣反流的重要研究手段,但临床常用的反流计算方法在评价具有独特血流动力学特征的偏心性二尖瓣反流时,往往会严重低估反流程度。近年来国内外出现了一定数量的定性、定量或半定量评价二尖瓣反流的研究报道,但对于偏心性二尖瓣反流的评价尚无统一的金标准。本文旨在研究基于二维与实时三维彩色多普勒成像技术的偏心性二尖瓣反流容积的定量计算方法,从而实现对偏心性二尖瓣反流严重程度的评价。首先基于对二维彩色多普勒与实时三维彩色多普勒血流图像中ColorBar的映射规律以及图像多普勒信息编码规律的分析,分别通过回归分析与反向传播人工神经网络法构造查找表,将色彩信息映射为血流速度,并将湍流中超过奈奎斯特发生色彩倒错的血流速度进行解混迭,还原为相应的速度值。其次,基于二维彩色多普勒技术,通过改进心搏出量自动测量(ACOM)法,即于收缩相直接对流经反流瓣口的血流速度进行空间与时间积分获得42例二尖瓣偏心性反流的每搏反流量。通过与基于实时三维彩色多普勒超声心动图测量得到的射流容积与反流狭径宽度两个参数进行对照分析发现,每搏反流量与射流容积和反流狭径宽度分别呈显著相关性。另外利用反流容积对该42例偏心性反流的严重程度进行轻重划分,诊断结果与射流容积与反流狭径宽度两参数诊断结果
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