十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中要求要改革基本医疗保险支付方式。医保基金付费总额控制作为医疗保险支付方式之一,被多次提及。我国已建立基本医保制度,参保人群实现大面积覆盖,参保人数逐年增加。医保工作的重点由参保面的扩大逐步转变为提升保障水平和改革医保付费方式。2012年,中华人民共和国人力资源和社会保障部等三部委出台了《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》,文件提出逐步在全国范围内推进实施医保基金付费总额控制,以保证医保基金健康持续的运行。彭州市从2013年6月开始正式实施医保基金付费总额控制,并经过几年的运行取得了一些经验。本文从国内外开展医保基金付费总额控制的历史和现实经验入手,运用公共产品理论、一般管理理论、强化理论的相关知识要点,采用理论研究法、文献研究法和实证分析法,以彭州市采用医保基金付费总额控制这一医保支付手段开展费用控制管理为典型样本。以管理学的职能为分析工具,剖析彭州市开展医保基金付费总额控制管理活动的关键点,从计划职能角度和群体决策角度分析了总控分配方案的制定,从控制职能角度分析了指标的季度考核,从激励机制角度分析了总控风险共担的激励机制。最后,经过三方面的分析得出彭州市在开展医保基金付费总额控制管理活动中的三个成功经验。注重总额指标分配方案的科学性。在方案的制定过程中,尊重历史实际,兼顾未来发展趋势,同时强调社会参与。注重指标运行过程中的考核评估,设计刚性指标与柔性指标结合、定性指标与定量指标结合、横向指标与纵向指标结合的综合测量指标体系。注重政策实施过程中的激励引导。正向激励与负向激励相结合,物质激励与精神激励相结合,引导机构自主管理,共同分担基金风险。整个案例研究的过程,遵循社会研究方法的“研究准备——收集资料——资料整理——分析研究——研究成果“的基本原理,使得最终的研究结果客观可靠,在一定程度上为其他地区开展相关工作提供参考。