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[目的]肱骨近端骨折(Proximal Humeral Fracture PHF)是临床常见骨折类型,严重地影响现代人生活质量。目前,随着社会文明进程加快及现代医学的快速发展,PHF病人绝大多数都能够得到较为有效的治疗,肩关节的功能得到一定恢复,但临床治疗效果并不十分让人满意。常常出现患肢疼痛或肩关节活动功能不同程度受限等。本文通过探讨3D打印技术结合桥接组合式内固定系统(Ortho-Bridge System OBS)在治疗PHF的临床疗效,为临床治疗PHF提供一种新的思路和方法。[方法]收集昆明医科大学附属延安医院骨创伤科2014年9月-2016年06月期间收治的47例PHF病例资料。选取肱骨近端骨折Neer分型中二、三、四部分骨折病人,根据收治病人日期奇偶将病人随机分为桥接组和钢板组。桥接组总共24例,钢板组23例。术前均行CT检查及三维重建。桥接组应用3D打印技术建模,按1:1比例打印骨折及复位模型,术前在模型上应用OBS模拟手术复位及固定。手术主要采用三角肌胸大肌入路,术中复位后采用OBS植入固定骨折。钢板组使用肱骨近端锁定钢板(Looking Proximal Humerus Plate)进行固定治疗。定期复查X片及观察肩关节功能恢复情况,并应用Constant-Murley系统进行患肢功能评分。通过统计分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况、功能恢复优良率等指标分析3D打印技术结合OBS在治疗PHF临床疗效。[结果]桥接组患者骨折全部愈合,钢板组出现一例骨折延迟愈合。桥接组肩关节Constant-Murley系统评分优良率为92%,钢板组为86%。统计数据分析得出:两组平均手术切口长度、平均术中出血量(Mean bleeding volum MBV)及肩关节功能优良率方面无统计学意义。3D打印技术结合OBS治疗PHF在术后并发症、骨折愈合时间、射线暴露次数及平均手术时间(Mean operating time MOT)方面较肱骨近端锁定钢板更有优势。两组患者对肩关节功能恢复基本满意。[结论]1、固定强度:OBS在治疗PHF时,多平面的内固定方式坚强可靠,充分满足患肢早期功能锻炼要求。2、操作性:OBS结合3D打印模型,能术前完成内固定物组合配置、及塑形,操作简便。3、临床效果:OBS结合3D打印模型治疗肱骨近端骨折,疗效确切,是肱骨近端骨折手术治疗的不错选择。4、个性化及精准化:术前可根据3D骨折复位模型,利用OBS棒块组合灵活性,可为患者制定完善的手术规划、最优化及个性化精准的OBS内固定物。同时也促了进骨科临床工作向精准化、个体化方向发展。