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目的随着性观念的开放,青少年婚前性行为增多,导致未婚女性人工流产率及重复流产率居高不下,严重危害着未婚青少年的身心健康。本研究旨在了解未婚女性人工流产与流产后服务现状,探索未婚女性重复流产影响因素,为保护其生殖健康,完善我国流产后服务体系提供依据。方法采用现况研究方法,对2010年7月-2011年1月,到山西省6所医院进行人工流产的18-24岁的492例未婚女性进行问卷调查,收集其人工流产知识、态度、行为的资料,应用EpiData软件录入、SPSS13.0软件分析资料,了解未婚女性人流和流产后服务现状,并将其分成重复流产组(163例)和首次流产组(329例),使用多因素Logistic回归模型和决策树模型探讨未婚女性重复流产影响因素。结果(1)研究对象平均年龄为21.62±1.82岁,52.6%为非本市户口,47.9%为大专及以上学历,职业为公司职员、学生、服务员的分别占20.5%、20.9%、23.0%,73.6%不与父母同住,与父亲和母亲交流性话题的分别占5.3%和48.8%。(2)研究对象中,58.9%同意双方愿意就可婚前性行为,44.1%同意婚前性行为可判断双方是否合适,17.3%认为一夜情可以接受,86.0%同意今后避孕,79.5%需要生殖健康知识。(3)研究对象性病与妊娠知识得分的均分为5.74±1.69(满分9分),避孕知识得分的均分为4.50±1.87(满分8分),85.6%通过电视/电台/网络获得以上知识。(4)研究对象中,57.5%首次性行为年龄为19-21岁,36.8%有两个性伴以上,13.2%每次都避孕,84.9%选择避孕套,未坚持避孕者45.7%认为偶尔的性行为不会怀孕;33.1%为重复流产、最多流产5次,62.0%距上次流产时间在6个月内;此次怀孕,62.6%的研究对象因为未避孕。(5)医生服务态度较好,对流产知识有一定宣教,但50.8%的研究对象未被介绍避孕方法的种类,69.9%未被介绍避孕药具的使用方法,98.4%和88.6%未被提供避孕药具、介绍到其他地方进行计划生育宣教。(6)研究提示:学历、职业、性伴个数、避孕频率、距首次性行为时间、性伴了解避孕知识情况、性伴关心避孕问题情况、是否同居、了解生殖健康知识情况为未婚女性重复流产的影响因素。结论(1)未婚人流女性多为外来人口,职业多为服务员、学生,与父母同住者较少,且很少与父母交流性话题。(2)未婚人流女性对婚前性行为的态度开放,对今后避孕和需要生殖健康知识持肯定态度。(3)未婚人流女性生殖健康知识多来自于网络、书籍,对这方面知识的掌握程度不够深入,且有一些错误的概念和认知。(4)只有少数未婚人流女性坚持每次避孕,避孕措施多使用安全套,此次流产距上次流产时间较短。(5)医生服务态度好,对流产知识有一定的宣教,但计划生育服务欠缺。(6)多因素Logistic回归与决策树模型综合应用效果良好,提示未婚女性学历低,无职业,性伴个数多,避孕频率低,距首次性行为时间长,有同居生活,了解生殖健康知识少,性伴对避孕知识了解少、对避孕问题关心少,发生重复流产的可能性大。