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目的了解老年HIV感染者/AIDS病人的流行特点及死亡影响因素,为今后老年人艾滋病防控提供依据。方法从全国艾滋病疫情报告系统中下载1995—2012年户籍和现住址均为张家界市的老年人HIV感染者和AIDS病人的历史卡片。对社会人口学特征,传播途径等进行描述性分析。对死亡患者的生存时间、死亡原因等进行分析。采用趋势性卡方检验对历年感染率和死亡率进行分析,采用单因素及多因素Cox比例风险模型对影响老年人HIV感染者/AIDS病人死亡的因素进行分析。统计软件应用SPSS18.0。结果(1)张家界市1995-2012共报告333例老年人HIV感染者和AIDS患者,其中艾滋病194例,死亡人数为182。其中,永定区报告数占78.08%,最大年龄为88岁,平均年龄65.33±0.63,男性233例,男女性别比2.33：1,职业90.09%是农民,文化程度在初中及以下占92.79%,土家族70.27%,65.17%结婚有配偶。异性传播占96.70%,血液传播占2.70%,男男同性传播占0.30%。(2)在已经死亡的182例老年人HIV感染者和AIDS患者中,男性140例；城镇75例；职业以农民为主,共162例；已婚有配偶129例；土家族127例,文化程度以初中及以下166例,有性病史6例,异性传播173例,接受CD4+T细胞检测76例,接受抗病毒治疗49例。(3)张家界市老年人HIV年平均死亡率为2.56/10万,并呈逐年上升趋势(χ2趋势=164.38,,P<0.001),其中位生存时间为25.00个月。Cox回归模型分析显示：抗病毒治疗(RR=0.141,95%CI:0.073～0.271),艾滋病确诊年限长(RR=0.468,95%CI:0.297～0.738)和CD4+T淋巴细胞基线计数数量高(RR=0.271,95%CI:0.162～0.454)是HIV感染者死亡的重要保护因素结论(1)张家界市老年人艾滋病疫情发展迅速,此情况应该引起重视；(2)张家界市老年人HIV死亡率有逐年升高的趋势。抗病毒治疗、CD4+T淋巴细胞基线计数高和艾滋病确诊年限长是其死亡的主要保护因素