目的本研究旨在探讨腹腔镜辅助根治性全胃切除术（LTG）治疗老年胃癌患者的短期疗效及预后情况。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月在安徽医科大学附属省立医院行开腹根治性全胃切除术（OTG,n=184）或腹腔镜辅助根治性全胃切除术（LTG,n=91）的275例65岁以上老年胃癌患者的临床资料。本研究收集的数据包括:（1）患者特征（年龄、性别、体重指数、术前合并症等）;2)术后30天内的短期疗效,包括术后并发症和恢复情况;（3）病理结果;（4）预后情况,包括2年无病生存时间（DFS）和2年总生存时间（OS）。比较两组的短期疗效,并探讨术后并发症的危险因素。此外,随访是通过与患者家属的电话访谈进行的。术后前两年每3个月对患者进行一次随访,此后每6个月进行一次随访。门诊检查内容包括体格检查、实验室检查、CT或MRI检查。每年均行胃镜检查。随访截止日是2018年11月30日。OS定义为从手术之日起至最后一次随访或因任何原因死亡的时间,DFS定义为从手术之日起至因任何原因导致癌症复发或死亡的时间。比较两组患者的2年OS和DFS是否具有统计学差异。结果除ASA评分（P=0.01）外,两组患者基线无显著性差异。LTG组患者手术时间更长（P<0.001）,术中失血量更少（P=0.004）,恢复半流质饮食的时间更短（P<0.001）,术后住院时间更短（P=0.001）。LTG组肺部感染的发生率明显低于OTG组（4.4%vs.13%,P=0.026）。LTG组淋巴结检出率高于OTG组（20.7±7.4 vs.17.5±6.9,P=0.001）,且LTG组TNMⅢ期胃癌患者比例高于OTG组（P=0.035）。本次研究共230例患者完成随访,其中OTG组152例,LTG组78例。OTG组中位随访时间为24个月,LTG组中位随访时间为19.5个月。LTG组中位OS时间为20.9个月,OTG组中位OS时间为24.7个月。OTG组2年OS为55.6%,LTG组2年OS为42.3%。Kaplan-Meier分析显示,两组间差异无统计学意义（P=0.057）。多变量Cox回归分析显示,性别、年龄、术中出血量和TNM分期（Ⅲ期vs.Ⅰ/Ⅱ期）是2年OS的预后因素。随访期间,LTG组术后复发18例（23.1%）,OTG组术后复发43例（28.1%）,差异无统计学意义（P=0.412）。LTG组中位DFS时间20.2个月,OTG组中位DFS时间23.2个月。2年DFS发生率,OTG组为41.3%,LTG组为34.1%。DFS的Kaplan-Meier分析显示,差异无统计学意义（P=0.344）。多变量Cox回归分析显示,年龄、术中出血量和TNM分期（Ⅲ期和Ⅰ/Ⅱ期）是2年DFS的预后因素。对进展期胃癌患者（OTG组158例,LTG组80例）进行DFS和OS分层分析。两组间DFS、OS差异无统计学意义（DFS:P=0.882,OS:P=0.646）。结论与OTG相比,LTG具有手术创伤小、术后恢复快等优点。此外,LTG有助于降低术后肺部感染的风险。就肿瘤学结果而言,LTG淋巴结清扫更有效,并且具有与OTG相似的预后。