益气祛风理血法治疗喘息性支气管炎患儿的临床研究

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目的:通过观察小儿喘咳液对喘息性支气管炎患儿的临床疗效及血清白三烯C4的影响以探讨益气祛风理血法治疗小儿喘息性支气管炎的作用机制,为益气祛风理血法的进一步推广提供理论及临床依据。方法:选取2012.3-2013.3广州中医药大学第一附属医院儿科住院部收治的具有特应性体质,证属寒热错杂的喘息性支气管炎患儿40例,按照简单随机数字表法随机分为治疗组和对照组各20例。两组均给与雾化沙丁胺醇+异丙托溴铵+布地奈德,静滴喜炎平,口服氨溴特罗口服液,合并感染者予相应抗生素治疗,病情重者予吸痰、吸氧、静滴糖皮质激素治疗,临床基本治愈后停药。在此基础上,实验组加服小儿喘咳液,对照组加服孟鲁司特钠片,共口服4周,观察7天即进行疗效评价。观察两组患儿咳嗽、咳痰、气喘症状和肺部喘鸣音缓解时间;对患儿哮喘症状、体征进行评分,评价其疗效;ELIASA法检测治疗前和治疗4周后血清白三烯C4水平并比较二者的差异。随访4周,观察两组患儿喘息复发次数及感冒次数。结果采用统计软件SPSS17.0进行数据统计分析处理。结果:治疗前治疗组和对照组一般资料、病情轻重、各症候积分相比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后治疗组在改善患儿咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音主要症状及其缓解时间方面,优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);在改善鼻煽、紫绀方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在改善患儿发热、鼻塞流涕、精神、食欲、大便、汗出、舌象等次要症状方面优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后血清白三烯C4水平较前下降,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间下降水平比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组治疗有效,两组间疗效相当。治疗后主次症积分及总积分组内组间比较都具有统计学意义,P<0.05。中医症候疗效比较,治疗组优于对照组,具有统计学意义,P<0.05。两组患儿疾病疗效经统计学处理具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。随访期间两组患儿喘息复发次数及感冒次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气祛风理血法治疗小儿喘息性支气管炎疗效肯定,具有抗炎的作用,其作用途径可能是通过减少白三烯C4的生成或拮抗白三烯受体来实现的。
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