金玉教授学术思想继承和临床经验的整理及蒙药苏格木勒-7味丸为主治疗赫依布日勒得森病的临床研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:crypt2074
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目的:1.收集、整理、总结、继承发扬金玉教授的学术思想特点及临床经验和技术专长。2.通过以苏格木勒-7味丸为主要方药,评价其治疗“赫依布日勒得森病”的疗效及安全性,进一步证明蒙药治疗“赫依布日勒得森病”的临床疗效,提高“赫依布日勒得森病”的蒙医药诊治及临床治疗知识,用科学的方法证明其疗效,为临床用药提供可靠的科学依据。方法:1.根据跟师笔记及典型医案、老师的专著、科研成果等系统回顾导师的学术思想渊源,充分掌握指导老师的临床经验、诊病特点、用药经验等,全面收集、整理、继承金玉教授的学术思想及临床经验。(1)收集、整理指导老师的学术思想如下:①治疗“布日勒德森病”要以“血以调为补得”,以“调气血,热寒平衡交替施治”理念:②注重赫依其苏,强调平衡及滋补:③改善胃、脾、心、肝、肾的功能,达到平衡子宫及卵巢的功能;④注重蒙医的整体观思想及治疗妇科病时与妇女特性相结合为主:⑤强调改善肾脏功能,增加精华治疗疾病的目的:⑥注重胃及脾的功能:⑦根据症状引导治疗:⑧临床治疗中注重灵活应用药物:⑨强调骨骼损伤时分期辩证用药。(2)收集、整理指导老师的临床经验如下:本研究中主要整理了指导老师治疗原发性痛经、子宫出血、不孕症、子宫肌瘤、外阴白斑、“赫依布日勒得森病”、乳腺的齐苏布日勒德森病等治疗妇科疾病的临床经验。整理了治疗关节黄水病、心律不齐、胃病、肺赫依为主的咳嗽病、遗精病、齐苏希日型头痛病等其他系统疾病的临床经验。2.在本研究中经过整理研究指导老师的学术思想和临床经验,并结合本人的临床专业,观察以苏格木勒-7味丸为主要方药治疗“赫依布日勒得森病”的临床疗效及安全性。3.选取符合纳入标准的80例“巴达干赫依型”赫依布日勒得森病患者,随机分为治疗组及对照组,每组40例,治疗组早:苏格木勒-7味丸15粒饭前口服,中午:通拉嘎-5味丸15粒饭后口服,晚:苏格木勒-7味丸15粒以阿嘎如-35味散5克送服。对照组:中药舒更片,3片日三次饭后温水送服。总疗程为8周,观察指标为患者一般信息、生命体征;安全指标有肝肾功能、血常规;疗效性指标为各种症状变化及女性激素E2(雌二醇),FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成激素)的变化等。各指标在治疗前后检查一次,并进行组内治疗前后及组间对比分析。结果:1.收集、整理指导老师的学术思想如下:治疗“布日勒德森病”要以“血以调为补得”,以“调气血,热寒平衡交替施治”理念:注重赫依其苏,强调平衡及滋补;改善胃、脾、心、肝、肾的功能,达到平衡子宫及卵巢的功能;注.重蒙医的整体观思想及治疗妇科病时与妇女特性相结合为主:强调改善肾脏功能,增加精华治疗疾病的目的:注重胃及脾的功能:根据症状引导治疗:临床治疗中注重灵活应用药物:强调骨骼损伤时分期辩证用药。2.收集、整理指导老师的临床经验如下:本研究中主要整理了指导老师治疗原发性痛经、子宫出血、不孕症、子宫肌瘤、外阴白斑、“赫依布日勒得森病”、乳腺的齐苏布日勒德森病等治疗妇科疾病的临床经验。整理了治疗关节黄水病、心律不齐、胃病、肺赫依为主的咳嗽病、遗精病、齐苏希日型头痛病等其他系统疾病的临床经验。3.以苏格木勒-7味丸为主的蒙药治疗“赫依布日勒得森病”的疗效平价显示:治疗组总有效率为94.59%,对照组为84.21%,两组间有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;两组症状的总数对比后,治疗前两组无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组改善症状方面优于对照组;各症状两组除了白带增多外其他症状治疗前后有显著性差异(P<0.05);两组E2、FSH、LH激素水平治疗前对比无显著性差异(P>0.05),治疗后两组的E2均升高,FSH、LH水平均下降,治疗组作用优于对照组(P<0.05);血常规,肝肾功能等安全性指标检查结果显示:治疗前后组内对比和组间对照无显著性差异(P>0.05)。结论:1.传承名老蒙医学术思想是发展蒙医药的重要途径。收集、整理并总结金玉教授的学术思想和临床经验、用药手法,对蒙医妇科学术的发展具有重要的意义,并对妇科疑难病的诊治将起到一定的推动作用。2.指导老师对“赫依布日勒得森病”的诊治方面具有独特的见解和临床经验,并疗效可靠。3.本研究结果显示:蒙药苏格木勒-7味丸为主要方药的蒙药治疗“赫依布日勒得森病”的疗效确切,且在改善各种症状优于对照组(舒更片组);蒙药组对E2、FSH、LH激素水平改善优于对照组。4.以蒙药苏格木勒-7味丸为主要方药的蒙药治疗“赫依布日勒得森病”方法安全且无毒副作用,临床应推广应用。创新点:1.首次全面系统整理总结了金玉教授的学术思想及临床经验,尤其总结了辩证诊治妇科病的独到见解及独特的诊疗特色,对蒙医妇科学术发展具有重要意义,同时对蒙医妇科疑难疾病的治疗将起到一定的推动作用。2.根据古籍文献记载及指导老师对本病的蒙医药诊治的见解和观点及临床经验,创新性提出了自己的观点。①“赫依布日勒得森病”病因虽然是“巴达干赫依”但是赫依增多,齐苏滋补缺乏,赫依齐苏失调也是主要的病因。②方面食用生冷食物及受寒冷、淋雨等使体内“赫依、希日、巴达干”失调,引起“赫依布日勒得森病”。病根随血流到达各脏腑形成全身性疾病。另一方面社会及家庭的因素使思想压力过重,使病情加重。③随着人的年龄增长各种脏腑功能减弱,赫依齐苏滋补缺乏引起,子宫及卵巢的功能衰退,赫依齐苏失调引起发病。④治疗:降巴达干赫依,调节赫依齐苏失调,改善肾功能,根据症状辩证施治为原则,治疗药物的选择上把晚上口服的苏格木勒-7味丸以调节依齐苏失调,改善睡眠的阿嘎如-35味散为引子,为达到彻底治疗本病的基础上确立了该项研究,用科学的方法证明了其疗效。3.首次科学研究证明了蒙药苏格木勒-7味丸为主要方药,治疗“赫依布日勒得森病”的临床疗效。
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