目的：提高对隐原性机化性肺炎临床—影像—病理学特征的认识。资料和方法：对1例经开胸肺活检确诊为隐原性机化性肺炎的患者的临床资料进行分析，并对中国生物医学文献数据库(CBM)自1979年至今收录发表的19例病例报道进行病例分析，结合相关文献复习。结果：隐原性机化性肺炎是一种少见病，2002年ATS／ERS将其归于特发性间质性肺炎，以细支气管以下的气道内炎症渗出物机化后形成的肉芽组织为病理特征，其病因及发病机制尚不清楚，可能与感染，结缔组织病，药物，放射线，误吸，移植排异和毒性气体吸入等多种因素有关。亚急性起病，男女发病率无明显差别，临床表现主要为咳嗽和进行性呼吸困难，有时可于双肺闻及吸气末爆裂音，无杵状指(趾)。肺功能检查示轻度限制性通气功能障碍并弥散功能障碍。影像学检查尤其是HRCT对临床诊断有重要价值，经皮穿刺、支气管镜取活检、胸腔镜技术和开胸肺活检所取标本的组织学检查有机化性肺炎的典型表现可以确诊。皮质激素可迅速改善症状使影像学上阴影消失且无后遗症，但减量或停药时易复发，但是复发并不影响患者的发病率和远期死亡率。结论：临床表现尤其是影像学特征对COP的诊断有一定的价值，但确诊需依靠病理检查。经皮肺活检或经支气管镜肺活检检查，对临床诊断隐源性机化性肺炎有较高的价值，但阴性不能排除诊断，必要时仍需行胸腔镜或开胸肺活检。