安徽省涡阳县1992~2001年白血病流行病学研究

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目的 了解安徽省涡阳县1992年1月~2001年12月间自然人群白血病的发生情况,分析儿章及青少年白血病的各种危险因素。方法 以安徽省涡阳县10年间全部自然人群为研究对象,共计1236.3万人。采用流行病学回顾性调查法,由各乡村医生回顾本村10年来全部死亡情况,上报白血病调查组;同时对乡村医生进行基本情况调查;对涡阳县白血病就诊医院的全部病案进行抄录。自行设计病例和对照问卷,对年龄在26岁以下的106例白血病病例,对其父母进行问卷调查。同时进行全部白血病的核查工作。并按照频数匹配的方法,选取424例对照,用非条件Logistic回归分析儿童及青少年白血病的各种危险因素。结果 安徽省涡阳县1992年1月~2002年12月10年期间共发现白血病新病例533例,性别比为1.33,年发病率4.31/10万,标化率为3.48/10万,高于全国平均水平(U=5.94,P<0.05)。男性发病率4.53/10万,女性发病率4.05/10万,男性发病率高于女性,但无显著性差异(U=1.30,P>0.05)。人群分布上60~70岁组发病率最高。涡阳县10年白血病发病率呈总体上升趋势,年均上升4.64%(P<0.01),男性白血病发病率年均上升幅度为8.49%(P<0.01),而女性白血病呈微弱的下降趋势,年均下降0.26%,但无统计学意义(P>0.05)。儿章白血病发病率上升较快,年均上升9.54%(P<0.05)。白血病的地理分布上可以观察到时空聚集现象,并具有沿涡河两岸分布的特征。男女白血病在型别分布上差异无统计学显著性(x~2=6.87,P>0.05)。季节分布可见夏季病例最多,其次是春季、秋季,冬季最少。单因素分析显示家庭子女多、有家族自身免疫病史、父亲吸烟、出生顺序靠后、母亲流产次数多、母亲高生育年龄、母亲怀孕时贫血、儿童曾患银屑病、胸透/拍片、患病前输过血、家中经常使用灭鼠药与儿童及青少年白血病发病呈正相关;家庭收入高、家中有电话、家中有电视、经常看电视、家中有机动车、家中有电熨斗、父亲文化程度高与儿童及青少年白血病的发病呈负相关。多因素分析表明儿童及青安徽医科大学硕士学位论文少年白血病的发病与自身免疫病家族史、父亲吸烟、儿童出生顺序靠后、出生前母亲流产次数多、患过银屑病、患病前输过血、家中经常使用灭鼠药等有关,而家中有电视机与机动车则为保护因素。结论安徽省涡阳县白血病发病10年来呈上升趋势,宜采取有效综合干预措施来预防与控制白血病的发生;儿童匆互氢些三白血病的发生与自身免疫病家族史、父亲吸烟、儿童出生顺序靠后、出生前母亲流产次数多、患过银屑病、患病前输过血、家中经常使用灭鼠药等多种因素有关,而家中有电视机与机动车则为保护性因素。在制定儿童卫…查少…生白血病干预措施时,上述因素应引起重视,以达到理想的干预效果。
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